《中醫詞典》解釋「紫色舌」的意思

紫色舌之中醫辨證詳析

紫色舌為中醫舌診重要徵象，其成因與氣血運行、寒熱病理密切相關。根據色澤深淺、潤燥及分布範圍，可進一步辨析病機所在，現分述如下：

一、紫色舌之寒熱辨別

1. 熱證紫舌

   • 深紫乾枯：舌質紫而色深，舌面乾燥少津，多因熱邪熾盛，灼傷陰液，氣血壅滯所致。常見於溫病極期或臟腑實熱證，如熱入營血、陽明腑實等。
   • 局部紫斑：若紫色僅現於舌體特定區域（如舌尖、舌邊），提示相應經絡受邪熱侵擾。例如舌尖紫紅多屬心火亢盛，舌邊紫滯則與肝鬱化熱相關。

2. 寒證紫舌

   • 淡紫滑潤：舌色淡紫，舌面濕滑，多因陽氣虛衰，寒凝血脈，氣血運行遲滯而成。見於陰寒內盛或陽虛血瘀之證，如寒邪直中三陰、心腎陽虛等。
   • 紫暗濕潤：舌質紫暗如瘀，苔潤不燥，主寒凝血瘀，常見於久病氣虛血弱、寒濕痹阻經絡者。

二、紫色舌與瘀血之關聯

中醫認為「紫舌多瘀」，尤以 紫暗舌 為典型表現。其特徵為舌色紫而晦暗，或見瘀斑瘀點，舌下絡脈青紫迂曲。此類多因氣滯、寒凝、熱鬱或氣虛導致血行不暢，脈絡瘀阻，常見於癥瘕積聚、胸痹心痛等病症。

三、臟腑經絡定位

紫色舌之分布可反映病位深淺：

• 全舌深紫：熱邪深入血分，累及多臟，如熱毒熾盛之重症。
• 舌邊紫滯：多責之肝膽鬱熱或氣滯血瘀。
• 舌中紫暗：提示脾胃氣血瘀阻，或中焦寒凝。

四、古籍論述佐證

《舌鑑辨正》云：「全舌紫者，臟腑俱熱也；紫而瘀斑者，熱毒入血也。」《傷寒舌鑑》亦載：「淡紫帶青，為陰寒證；紫而苔滑者，寒邪直中也。」足見紫色舌之辨證須結合色澤、津液、舌苔等綜合分析。

綜上所述，紫色舌為中醫診察內傷外感之關鍵指標，透過其色、形、態之變異，可精準判讀病性之寒熱虛實及氣血病理變化。