《中醫詞典》解釋「紫色虛喉」的意思

紫色虛喉

紫色虛喉為中醫喉科病證之一，其特徵為咽喉色澤紫紅，日久可見腐潰，表面如生漆色，妨礙飲食吞咽。此證多因誤服寒涼藥物，或肺胃素有伏寒，導致氣血凝滯、陰陽失調而成。

病因病機

1. 寒涼藥誤治：初期過用寒涼藥物，損傷肺胃陽氣，寒邪內伏，氣血運行不暢，咽喉失於溫煦，故見紫紅之色。
2. 肺胃伏寒：素體虛寒，或外感寒邪內陷，肺胃陽氣不足，寒凝經絡，氣滯血瘀，咽喉黏膜失養，漸至潰爛。
3. 陰虛火浮：若兼陰分不足，虛火浮越，與寒邪相搏，可加重咽喉腐潰，呈現特殊之「生漆色」。

臨床表現

• 咽喉色紫紅，黏膜平塌不腫，觸之無明顯熱感。
• 病程遷延者，可見局部腐爛，表面如生漆狀，分泌物少而黏稠。
• 吞咽困難，進食時需吐出腐敗組織，伴隨口乾但不欲飲，或喜熱飲。
• 舌質淡紫，苔白滑，脈沉細或弦緊。

治法與方藥
治宜宣肺散寒、滋陰溫中，兼調和氣血。

• 主方：六味湯（荊芥、防風、桔梗、甘草、薄荷、殭蠶）為基礎，加蘇葉、白芷、麻黃以辛溫宣透，散肺胃伏寒。
• 加減：
  • 若氣虛明顯，加黃耆、黨參補益中氣。
  • 陰傷者，酌加玄參、麥冬滋陰潤燥。
  • 血瘀甚，佐以丹參、赤芍活血化瘀。

辨證要點
此證需與實熱喉痹鑑別：後者咽喉紅腫熱痛，脈數苔黃，治當清熱解毒；而紫色虛喉屬本虛標寒，不可妄用苦寒，當以溫散為主，佐以養陰和血。

古籍佐證
《喉科秘旨》指出：「此證肺胃伏寒，平而不腫……因初服寒涼之藥故也。」強調寒邪內伏與誤治之關聯，並提出「腐肉吐出」為陰寒凝滯、血肉敗壞之象。

紫色虛喉屬中醫喉科難治之證，需細審病因，調理肺胃，溫散寒邪，方能漸復氣血，促使咽喉黏膜癒復。