《中醫詞典》解釋「紫靨疔」的意思

紫靨疔

紫靨疔為中醫外科病名，屬疔瘡之一類，其特徵為初起時瘡形色澤紫黑，狀如燕靨，故又稱「紫燕疔」。此證首載於《治疔大全》，屬火毒蘊結、氣血壅滯所致，多因外感邪熱，或內傷七情，致熱毒熾盛，凝滯肌膚而成。

病因病機
中醫認為，疔瘡多因火毒為患。紫靨疔之形成，或因飲食不節，過食辛熱厚味，積熱內生；或因外傷皮膚，邪毒乘隙而入，與內熱相搏，鬱結化火，燔灼營血，致使局部氣血瘀滯，經絡阻塞，故見瘡色紫黑，堅硬如釘。其病位多在肌膚腠理，與心、肝、脾三臟關係密切，蓋心主血脈，肝主疏泄，脾主運化，三者功能失調，易致毒邪蘊結。

臨床表現
紫靨疔初起時，患處多現粟米狀隆起，頂端紫黑，根腳堅硬，形如釘狀，周圍肌膚紅腫灼熱，伴隨劇痛，甚則痛引周身。若毒邪熾盛，可兼見發熱、煩渴、舌紅苔黃、脈數等全身症狀。若未及時消散，毒邪內陷，恐致「走黃」（即疔毒走散，內攻臟腑），症見高熱神昏，乃險惡之候。

治法
治療紫靨疔當以清熱解毒、涼血散結為主。內治可選用黃連解毒湯合五味消毒飲加減，以黃連、黃芩、梔子瀉火解毒，金銀花、野菊花、紫花地丁等清熱消疔；若血熱甚者，可加牡丹皮、赤芍涼血活血。外治宜早期箍毒消腫，可敷貼如意金黃散或玉露散，以清熱拔毒；若膿成未潰，可切開排膿，務使毒邪外泄。

古籍記載
《治疔大全》指出，紫靨疔「色紫黑，硬如鐵石」，強調其毒性猛烈，需及早施治。《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦載，疔瘡「色紫黑者，毒甚」，治法當急清火毒，防其內攻。歷代醫家多認為，此證屬陽毒實熱，慎不可誤用溫補，以免助火生變。

紫靨疔雖為外瘍，然其病機深涉臟腑氣血，臨證須辨明虛實，審慎施治，方能截斷病勢，免生變端。