《中醫詞典》解釋「單蛾風」的意思

單蛾風

單蛾風，又稱單乳蛾，為中醫喉科病證之一，屬「乳蛾」範疇。其名首載於明代《奇效良方》卷六十一，書中描述此症生於咽喉關上一側，形如圓狀，似小筋頭，或如蠶蛾之形，故得「蛾」名。與「雙乳蛾」（兩側同病）相對，單蛾風僅發於單側，病勢較輕，然若失治，亦可轉劇。

病因病機

中醫認為，單蛾風多因外感風熱邪毒，或肺胃積熱上攻咽喉所致。風熱外襲，首犯肺衛，邪熱壅滯咽喉；若肺胃素有鬱熱，復感外邪，則火毒搏結於喉關，氣血壅滯，化腐成膿，發為乳蛾。此外，陰虛火旺、虛火上炎亦可誘發此症，但多見於久病或體虛者。

臨床表現

患者常見咽喉一側紅腫疼痛，狀如乳頭或蠶蛾，表面或有黃白膿點，吞咽時痛感加劇，可伴發熱、頭痛、咳嗽等表證。若熱毒熾盛，則腫痛劇烈，甚則連及耳根，口臭煩渴，舌紅苔黃，脈數有力；若屬陰虛火旺，則喉核腫大微紅，乾燥不適，午後症狀加重，舌紅少苔，脈細數。

治法與方藥

1. 風熱外襲：治宜疏風清熱、利咽消腫，方用疏風清熱湯（《喉科秘旨》）加減，藥如金銀花、連翹、牛蒡子、薄荷、桔梗等。
2. 肺胃熱盛：治宜清瀉肺胃、解毒利咽，方選清咽利膈湯（《外科正宗》），常用黃芩、梔子、大黃、玄參等。
3. 陰虛火旺：治宜滋陰降火、潤燥利咽，方用養陰清肺湯（《重樓玉鑰》）加減，藥如生地、麥冬、丹皮、知母等。

外治法可配合冰硼散或錫類散吹喉，以清熱解毒、消腫止痛；針灸可取少商、商陽穴點刺出血，或針合谷、尺澤等穴瀉熱。

古籍考據

除《奇效良方》外，清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》亦詳述乳蛾分型，提及「單蛾雙蛾，腫於喉旁，形如蠶蛾」，並強調辨證需分虛實。而《瘍醫大全》則指出，單蛾風若膿成未潰，可「刺破排膿」，配合內服藥加速癒癒。

單蛾風雖為喉科常見病，然其病因複雜，臨床須審證求因，區分標本虛實，方能對證施治。