《中醫詞典》解釋「單蛾」的意思

單蛾

單蛾為中醫喉科病證名，首見於《儒門事親》，屬「乳蛾」範疇之一。《景嶽全書》卷二十八載：「喉蛾腫於一邊者為單蛾，此其形必圓突如珠。」其特徵為咽喉一側腫脹，狀如蠶蛾，故名「單蛾」，與雙側同病之「雙蛾」相對。

病因病機

中醫認為，單蛾多因外感風熱邪毒，或肺胃積熱，上攻咽喉所致。風熱外襲，首犯肺衛，邪熱循經上擾咽喉；若肺胃素有鬱熱，復感外邪，則熱毒壅滯，氣血凝結，發為腫痛。此外，陰虛火旺、虛火上炎亦可誘發此證，然臨床以實熱證為多見。

臨床表現

患者常見一側喉核（扁桃體）紅腫高突，形如圓珠，或伴表面膿點，咽痛劇烈，吞咽困難，甚則放射至耳部。可兼見發熱、頭痛、口乾、舌紅苔黃、脈數等實熱之象。若屬虛火，則喉核腫脹較輕，色暗紅，疼痛隱隱，伴午後潮熱、舌紅少苔等陰虛徵兆。

證型辨治

1. 風熱侵襲

   • 主症：喉核單側紅腫，咽痛初起，伴發熱惡寒。
   • 治法：疏風清熱，利咽消腫。
   • 方藥：銀翹散加減，或選用牛蒡子、薄荷、桔梗等。

2. 肺胃熱盛

   • 主症：喉核腫大劇痛，表面膿點，高熱煩渴。
   • 治法：清泄肺胃，解毒利咽。
   • 方藥：清咽利膈湯加減，或黃連、黃芩、梔子等清熱之品。

3. 陰虛火旺

   • 主症：喉核微腫，乾痛不適，反覆發作。
   • 治法：滋陰降火，潤燥利咽。
   • 方藥：知柏地黃丸合養陰清肺湯加減。

外治法

中醫亦重局部治療，如以冰硼散、錫類散吹喉，或選用金銀花、甘草煎湯含漱，以清熱解毒、消腫止痛。針刺少商、商陽等穴放血，亦可瀉熱緩急。

單蛾之證，雖病位在喉，實與全身氣血陰陽失衡相關，故治療需整體辨證，標本兼顧。歷代醫家對其論述甚詳，除《景嶽全書》外，《瘍醫大全》《外科正宗》等亦載其治法，可資參酌。