《中醫詞典》解釋「總收法」的意思

總收法

總收法，又稱「收診法」，為小兒推拿之重要手法，主要用於治療結束時，以調和氣血、貫通經絡。此法源自傳統中醫理論，強調「推拿畢，氣血周流」，故無論治療何種病症，皆以總收法作為收尾，以確保療效貫通全身。

操作方法

傳統總收法分為兩步驟：

1. 掐按肩井穴：以一手食指掐按小兒肩井穴（位於大椎與肩峰連線中點），此穴為手足少陽、陽維脈之交會處，掐之可開通氣血，促進周身循環。
2. 捏指伸搖：另一手握住小兒食指與無名指，輕柔伸搖數次。此舉可進一步疏通手三陽經與手三陰經，使氣血調達。

後世臨床為求簡便，常簡化為僅按揉肩井穴，然其核心原理不變，仍以激發經氣、調和陰陽為要。

中醫理論基礎

1. 肩井穴之重要性：
   肩井屬足少陽膽經，為「大關津」，《幼科鐵鏡》稱其能「開通氣血行」，掐之可使氣血周流全身。此外，肩井亦為「四關穴」之一，與合谷、太衝同具調暢氣機之效，尤擅調理上焦氣血瘀滯。
2. 經絡聯動效應：
   小兒食指對應手陽明大腸經，無名指對應手少陽三焦經，伸搖二指可激發陽經氣血，協同肩井之通調作用，使「營衛和、經脈通」。此與《黃帝內經》「經絡不通，病生於不仁」之論相合，總收法正是透過經絡聯動，達成「通則不痛」之效。
3. 久病必調氣血：
   《幼科推拿秘書》特別指出「久病更宜用此」，因久病多虛多瘀，總收法能振奮陽氣、推動血行，符合「久病入絡，以通為補」的治療原則。

臨床應用

總收法雖為收尾手法，然其作用不僅限於「收束」。現代中醫認為，此法兼具以下功能：

• 整合療效：彙整推拿過程中對各穴位的刺激，使氣血歸經。
• 平衡陰陽：透過膽經與三焦經的調節，協調表裡、上下氣機。
• 預防復發：尤其對外感病後期或慢性病症，能鞏固療效，避免邪氣殘留。

古籍佐證

• 《保赤推拿法》：「掐此（肩井）能周通一身之血。」
• 《幼科鐵鏡》更將肩井喻為關鍵樞紐，強調其「不愁氣血不周身」之效。

總收法體現中醫「整體調節」之精髓，透過簡潔手法，達成氣血周流、陰陽平衡之效，為小兒推拿不可或缺之收功要法。