《中醫詞典》解釋「單鵝」的意思

單鵝

單鵝，又稱單乳蛾，為中醫喉科病名，屬「乳蛾」之一種。此症首載於金元四大家之一張從正所著《儒門事親》卷三，指咽喉一側發病，局部腫脹突起，狀如蠶蛾，故名「單鵝」，以區別於雙側同病的「雙乳蛾」。

病因病機

中醫認為，單鵝多因外感風熱邪毒，或肺胃積熱上攻咽喉所致。其病機關鍵在於熱毒壅滯，導致局部氣血瘀阻，形成腫脹。若熱毒熾盛，可化腐成膿；若反覆發作，則可能轉為慢性，多與陰虛火旺或氣虛不固有關。

臨床表現

患者常見咽喉一側紅腫疼痛，形如乳頭或蠶蛾，表面或有黃白膿點，吞嚥困難，甚則放射至耳部。伴隨發熱、頭痛、口乾等全身症狀者，多屬實熱證；若反覆發作、咽乾微痛，則可能屬虛火上炎。

證型分類

1. 風熱外襲：發病急，咽喉紅腫，伴惡風發熱，舌紅苔薄黃。
2. 肺胃熱盛：咽痛劇烈，高熱煩渴，便秘溲赤，舌紅苔黃燥。
3. 陰虛火旺：反覆發作，咽乾微痛，午後潮熱，舌紅少苔。

治療原則

中醫治療以清熱解毒、利咽消腫為主，根據證型配伍：

• 實熱證：常用方如銀翹散（風熱）、清咽利膈湯（肺胃熱盛）。
• 虛火證：選用知柏地黃丸滋陰降火。外治可配合冰硼散吹喉或針刺少商、商陽穴放血瀉熱。

單鵝與西醫「急性扁桃體炎」相似，但中醫更強調辨證論治，注重整體調理與病機轉化。歷代醫家如《瘍醫大全》進一步指出，此症若遷延不癒，可能轉為「石蛾」（慢性扁桃體肥大），需早治防變。