《中醫詞典》解釋「走馬疳」的意思

走馬疳

走馬疳，又稱走馬牙疳，為中醫外科病名，首見於《外科正宗》卷四。其名「走馬」，喻指病情發展急速，如駿馬奔馳，不可延誤治療。此症多因痧痘餘毒未清，或雜病熱毒熾盛，上攻口齒所致。

病因病機
本病多由陽明胃經積熱，或溫病、痧痘後期，餘毒未盡，熱毒上炎，灼傷齒齦；亦有因脾胃虛弱，氣血不足，復感熱毒，腐蝕肌膜而成。其病位在齒齦及口腔，與胃、脾二經關係密切。

臨床表現
初起可見齒齦紅腫疼痛，繼而迅速潰爛，色呈灰黑，腐臭難聞。病情惡化時，牙齒鬆動脫落，牙槽骨暴露，甚則穿腮破唇，面容毀損。患者多伴高熱、煩渴、便秘等全身症狀。

證型辨治

1. 熱毒熾盛證

   • 主症：齒齦腐爛迅速，潰面黑腐，口氣臭穢，身熱煩渴。
   • 治法：清熱解毒，祛腐生肌。
   • 方藥：蘆薈消疳飲加減，常用黃連、石膏、蘆薈、升麻等。

2. 脾胃虛弱證

   • 主症：潰爛日久不斂，膿水清稀，面色萎黃，神疲乏力。
   • 治法：健脾益氣，托毒生肌。
   • 方藥：兼服人參茯苓粥，或綠豆湯調養；可配補中益氣湯加減。

外治法

• 局部以冰硼散、錫類散等清熱化腐之藥外敷。
• 潰爛深重者，可用銀花甘草湯漱口，以解毒祛腐。

預後與轉歸
本病若早期及時清解熱毒，多可控制病情；若延誤治療，恐致齒落腮穿，甚則熱毒內陷，危及生命。歷代醫家強調「走馬」之速，警示當急治其標，緩圖其本。