《中醫詞典》解釋「走馬喉閉」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
走馬喉閉,又稱走馬喉風,屬中醫喉科急重症之一,首見於明代龔信《古今醫鑒》。此症發病急驟,勢如奔馬,故名「走馬」,其病機關鍵在於風火痰熱壅滯咽喉,致氣血閉塞不通。
病因病機
多因肺胃積熱,復感風熱邪毒,或過食辛辣炙煿,熱毒上攻咽喉。風火相煽,痰熱交結,纏阻喉間經絡,致氣血瘀滯,咽喉腫閉。其證屬「喉風」範疇,然病勢更為兇險,《醫宗金鑒》稱其「喉間腫閉,湯水不下,言語難出」。
臨床特徵
主要見咽喉猝然腫痛,吞咽困難,甚則呼吸窒塞,痰鳴氣促。可伴發熱面赤,口乾煩渴,舌紅苔黃膩,脈洪數或滑數。若熱毒內陷,可見神昏譫語,乃邪入心包之危候。
辨證分型
- 風熱襲表型:喉腫痛初起,伴惡風發熱,舌偏紅苔薄黃。
- 肺胃熱熾型:咽喉焮紅劇痛,痰涎壅盛,口渴引冷,便秘溲赤。
- 熱毒壅閉型:喉關紫腫,呼吸困難,聲音嘶啞,甚則窒息。
治法方藥
以清熱解毒、化痰開閉為要。
- 風熱襲表者,用疏風清熱湯加減,取薄荷、牛蒡子宣散風熱。
- 肺胃熱熾者,投清咽利膈湯,以黃連、梔子瀉火,大黃通腑泄熱。
- 熱毒壅閉危症,急用犀角地黃湯合紫雪丹,配合針刺少商、商陽穴放血泄熱。
外治法則重用吹喉散(如冰硼散、錫類散)局部消腫,或以三棱針刺患處排膿。歷代醫家強調「治喉風如救火」,需把握病機速戰速決,稍延恐成窒息之變。
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