《中醫詞典》解釋「走馬喉疳」的意思

走馬喉疳，又稱寒熱喉結，屬中醫喉科急重症範疇，首載於《白喉中醫療法》。其特徵為咽喉腫痛急速腐潰，伴氣促痰鳴，病勢兇險如奔馬，且具強烈傳染性，易成家族或地域性流行。

病因病機
本病多因時行疫癘之氣侵襲，或肺胃積熱化火，上攻咽喉所致。疫毒挾風熱之邪，纏結咽喉，灼傷肌膜，致氣血壅滯，熱盛肉腐，故見咽喉腫痛潰爛；痰火壅盛則氣促痰鳴；疫毒熾盛，故病勢急驟。

臨床表現

• 主症：咽喉劇痛，黏膜迅速出現灰白色腐潰，邊緣不整，潰面污穢
• 兼症：高熱煩渴，呼吸急促，痰涎壅盛，聲如拽鋸
• 危候：若見面青唇紫、神昏抽搐，為毒陷心包之象

治法

1. 內治

   • 治則：清熱解毒為主，佐以涼血消腫、化痰開閉
   • 方藥：
     • 初起用普濟消毒飲加減（黃芩、黃連、板藍根、馬勃等）
     • 熱毒熾盛者用清瘟敗毒飲（石膏、知母、犀角、生地等）
     • 痰壅氣閉加竹瀝、膽南星、猴棗散

2. 外治

   • 吹藥：選用冰硼散、錫類散或丕鑰匙散（含硼砂、冰片等）直接吹喉
   • 含漱：以銀花甘草湯漱口清潔創面

3. 針灸

   • 急刺少商、商陽穴放血泄熱
   • 配委中穴刺絡拔罐，引火下行
   • 實熱證可針合谷、內庭、尺澤等穴

鑑別診斷

• 與白喉相鑑別：白喉假膜堅韌難剝，而走馬喉疳潰爛迅速且深
• 與乳蛾相鑑別：乳蛾多限於扁桃體，無廣泛腐潰

相關文獻
《瘍醫大全》提及：「走馬喉疳，勢如奔馬，治緩則斃」，強調其急危性；《喉科心法》載有「馬脾風」證候與本病相似，均屬喉風重證。歷代醫家認為此病與「疫喉」「爛喉痧」等病機相關，可互參辨治。