《中醫詞典》解釋「走馬牙疳」的意思

走馬牙疳（又稱為臭息）是一種急性化膿性牙齦炎，在小兒中較常見。其病情發作迅速，如走馬一樣，因而得名走馬牙疳。

走馬牙疳的病因主要是受到外邪的侵襲，同時體內也有積存的熱氣和毒邪上升所致。外邪通常由感受時行的疫病之邪所引起，或因餘毒未被排清，再次感染外邪所致。而內有積熱的情況，多由於脾臟虛弱產生濕氣，而這些濕氣中又含有熱氣，或因飲食不節，過度攝取肥甘厚味食物，產生濕氣助長熱氣生成，或因為情緒不順暢，肝氣鬱結，產生熱氣，這些情況都可能導致體內積存熱氣。

走馬牙疳的臨床表現主要如下：

1. 牙齦邊緣或頰部出現硬結，紅腫疼痛，隨之腐爛，顏色變為灰白，接著變成黑色，流出紫黑色的血水，散發出濃重的臭味。
2. 潰爛部位有輕微疼痛和癢感；若潰爛加深，則可能出現鼻子、鼻翼、腮部或口脣周圍出現青褐色的斑塊，嚴重者可能出現脣部腐爛、牙齒脫落、齶裂、腮部穿孔，以及鼻樑陷陷；有時還可以透過從鼻邊的潰爛洞處看到咽部。
3. 全身症狀可能包括發燒、煩躁、食慾不振和大便乾燥等。

治療走馬牙疳的方法主要以清熱解毒、去腐生肌為主。常用的方劑有蘆薈消疳飲、牛黃清心丸、犀角地黃丸等。此外，還可以結合針灸、拔罐和推拿等外治方法。

預防走馬牙疳主要是注意個人衛生，保持口腔清潔，避免接觸傳染源。飲食方面應以清淡為主，避免食用辛辣刺激、油膩重口味的食物。情緒方面應避免過度憤怒或激動，保持心情舒暢。

【參考資料】

• 《外科啟玄》卷一：“走馬疳，牙疳之急者也。多發於小兒，由病後或時行疫癘之邪，餘毒未清，復感外邪，積毒上攻齒齦所致。初起齒齦邊緣或頰部結硬，紅腫疼痛，繼之腐爛，色灰白，隨即變為黑色，流出紫黑血水，氣味臭惡。此時因其氣味臭穢，故亦有臭息之稱。潰部微痛而癢；若潰爛漸深，則見鼻及鼻翼兩旁或腮或口脣周圍出現青褐色，甚者脣腐齒落，齶破腮穿，鼻樑塌陷；或可從鼻旁爛洞處望見咽部。治宜解毒清熱祛腐，用蘆薈消疳飲加減。脾虛者，兼服人參茯苓粥（人參、茯苓共為細末，同粳米熬成粥）。先以鹽湯嗽口，後食粥，或以綠豆煎湯常服。”