《中醫詞典》解釋「走馬牙疳風」的意思

走馬牙疳風

走馬牙疳風，又稱走馬牙疳，為中醫口腔病名，屬牙疳重症之一，多因熱毒熾盛或脾胃虛損所致。其名「走馬」，喻病情發展急速，如駿馬奔馳，若不即時治療，恐致齒落腮穿，甚則危及性命。

病因病機

1. 熱毒熾盛：多因外感風熱邪毒，或內蘊積熱，上攻牙齦，腐蝕血肉而成。
2. 脾胃虛損：小兒疳積、久病體弱，脾胃運化失司，濕熱內生，熏灼口腔，亦可引發此症。
3. 穢毒侵襲：口腔不潔，穢濁之氣鬱結，化熱生腐，侵蝕牙齦。

臨床表現

• 初期：牙齦紅腫疼痛，繼而潰爛，流出腥臭膿血。
• 中期：潰瘍迅速擴大，色呈灰黑，邊緣堅硬，牙齒鬆動，甚則脫落。
• 後期：若未及時治療，可穿破腮頰，形成瘻管，並伴隨高熱、神昏等全身症狀。

治療原則

1. 清熱解毒，祛腐生肌：適用於熱毒熾盛者，方選蘆薈消疳飲加減，常用藥如黃連、黃芩、蘆薈、石膏等，以瀉火解毒。
2. 健脾益氣，化濕消疳：若屬脾胃虛弱，濕熱內蘊，可合參苓白術散加減，佐以銀花、連翹等清解餘毒。
3. 外治法：配合冰硼散或錫類散外敷潰瘍處，以清熱斂瘡。

古籍記載

《喉科心法》提及：「生於上下牙根，初起疼痛腐爛，臭穢不堪，色黑堅硬，齒落穿腮。」強調其病勢兇猛，需及早辨治。

此症與現代醫學的壞疽性口炎（走馬疳）相似，然中醫治療著重整體辨證，兼顧清熱解毒與扶正固本，以阻病情惡化。