《中醫詞典》解釋「足痹」的意思

足痹

定義
足痹為中醫病名，指足部出現麻木、疼痛或活動不利等症狀的痹證，屬「肢體痹」範疇。其病機多與氣血虧虛、經絡閉阻相關，臨床表現以足部感覺異常或功能障礙為主，嚴重者可影響行走。

病因病機

1. 氣血不足
   《靈樞·陰陽二十五人》指出：「血氣皆少……善痿厥，足痹。」強調氣血虛弱，無法濡養經絡筋肉，導致足部失養而發痹。尤其足陽明胃經氣血不足時，下肢痿軟無力，易成痹證。
2. 外邪侵襲
   風、寒、濕三邪客於經絡，阻滯氣血運行。濕性重濁，易下注足部；寒性收引，致經脈拘急；風邪走竄，加重麻木疼痛，三者合而為痹。
3. 經絡瘀阻
   久病入絡，或跌撲損傷，致氣滯血瘀，經脈不通。《醫宗金鑒》提及：「痹在足，經絡凝滯，氣血不行。」瘀血內停，則足部刺痛、固定不移。

臨床表現

• 麻木不仁：氣血不榮，足部感覺減退，如履棉絮。
• 疼痛拘急：寒濕痹阻者，遇冷加重；瘀血者，痛如針刺，夜間尤甚。
• 痿軟無力：氣血虛衰，足脛肌肉萎縮，步履艱難。

辨證分型

1. 氣血兩虛型
   足部痿軟麻木，面色蒼白，舌淡脈細。治宜補益氣血，方用黃芪桂枝五物湯加減。
2. 寒濕痹阻型
   足部冷痛重著，遇寒加劇，苔白膩，脈沉緊。治宜散寒除濕，方選烏頭湯或獨活寄生湯。
3. 瘀血阻絡型
   足痛如刺，夜間加重，舌紫暗或有瘀斑。治宜活血通絡，方取身痛逐瘀湯。

相關經絡與臟腑
足痹與足三陽經（胃、膽、膀胱）及足三陰經（脾、肝、腎）關係密切，尤以脾胃為關鍵。脾主四肢，胃經多氣多血，二者虛弱則氣血生化不足，下肢失養；肝主筋，腎主骨，肝腎虧虛亦能致足痿痹弱。

古籍記載

• 《靈樞》強調血氣不足與足痹的關聯。
• 《張氏醫通》云：「足痹者，營衛澀而不行也。」指出營衛失調為病機之一。

補充說明
足痹與現代醫學「周圍神經病變」、「下肢循環障礙」等病症有相似之處，然中醫著重整體調理，從氣血、經絡、臟腑論治，非僅針對局部症狀。