《中醫詞典》解釋「足不收」的意思

足不收

證名，指雙足軟弱無力，行走時難以收引步履，甚則舉步維艱。此證多因脾腎氣虛或精血虧虛，致使經脈失養，筋骨痿弱而成。

病因病機

1. 脾腎氣虛：

   • 《素問·臟氣法時論》云：「脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善瘛，腳下痛。」脾主肌肉四肢，脾虛則氣血生化不足，肌肉失養，故見足軟無力；腎主骨生髓，腎氣虛則骨髓不充，下肢痿弱。
   • 脾腎為先後天之本，二者虛損，氣血精微不得輸布，經脈空虛，故足不能收。

2. 精血不足：

   • 肝藏血，腎藏精，精血同源。若久病耗傷，或房勞過度，致肝腎精血虧虛，筋骨失濡，則足脛枯萎，步履維艱。
   • 《靈樞·經脈》指出：「虛則足不收，脛枯」，強調經脈氣血不足，下肢失於溫煦濡養之病機。

臨床表現

• 雙足痿軟無力，行走時拖曳難舉，甚則完全不能步履。
• 或伴隨脛部肌肉萎縮、皮膚乾枯，以及腰膝酸軟、氣短乏力等脾腎虛弱之象。

相關疾病

此證常見於痿證、半身不遂等病症：

• 痿證：多因濕熱浸淫、氣血虧虛或肝腎不足所致，足不收為其典型症狀之一。
• 中風後遺症：經脈氣血瘀滯，肢體失用，亦可見足痿不行。

經典論述

• 《靈樞·經脈》提出「取之所別」，意指可針灸經脈之絡穴以調氣血。
• 《素問》強調脾病與足不收的關聯，後世醫家進一步延伸至肝腎虧虛之影響。

辨證要點

需區分虛實：

• 虛證：以脾腎氣虛、精血不足為主，病程較久，伴隨全身虛弱之象。
• 實證：若因濕熱或瘀血阻絡所致，多見局部腫脹、疼痛，與純虛之足不收有別。

此證反映了中醫「整體觀」與「經絡臟腑相關」理論，臨床需結合四診，審因論治。