《中醫詞典》解釋「足短形」的意思

足短形

證名，屬中醫骨傷科常見證候，多因髖關節（髖關節）後脫位所致。此證特徵為患肢因關節結構異位而顯著短縮，且伴隨下肢形態異常，故稱「足短形」。

病因病機

1. 外力所傷：多因跌撲、墜墮或暴力撞擊，導致髖臼與股骨頭脫離原位，股骨頭向後移位，牽拉筋絡，氣血瘀滯，筋骨失其濡養。
2. 經絡受阻：脫位後局部經脈受損，氣血運行不暢，患肢因筋縮而拘攣，呈現短縮之態。
3. 筋骨錯位：中醫認為「骨錯縫、筋出槽」為脫位核心病機，髖關節脫位後，骨端異位壓迫周圍組織，進一步加劇肢體變形。

臨床表現

• 患肢短縮：與健側相比，患肢明顯縮短，足部內旋或內收，活動受限。
• 局部腫痛：髖部周圍瘀腫疼痛，拒按，動則痛甚。
• 姿勢異常：患者多呈屈膝、屈髖狀以緩解疼痛，行走困難。

中醫辨證要點

• 觸診：可於臀部觸及異常凸起（股骨頭移位處），髖部空虛。
• 望診：患肢縮短，足尖偏向內側，與「胯骨出」（髖關節脫位古稱）證候相符。
• 動診：被動活動髖關節時有彈性固定感，伴劇痛。

相關理論延伸

• 《醫宗金鑑·正骨心法要旨》提及：「胯骨（髖臼）若出，則腿足短縮，臀骨突出」，與此證描述一致。
• 筋傷與骨傷並治：中醫強調「筋主束骨」，脫位後需先理筋復位，再以手法正骨，使筋歸其位、骨復其槽。

此證屬急症，古籍多歸於「跌打損傷」範疇，治療以手法復位為主，輔以活血化瘀、舒筋通絡之劑，後期調養則注重肝腎，因「肝主筋、腎主骨」，以固本培元。