《中醫詞典》解釋「足跟發」的意思

足跟發

病名：癰疽之發於足跟部者，屬外科瘡瘍範疇。首載於《外科活人定本》卷一，為足跟局部之癰腫疾患。

病因病機：

1. 外傷勞損：因涉水濕冷，或長途跋涉，足跟反覆摩擦受損，經脈瘀滯，氣血壅遏而成。
2. 濕熱流注：濕熱之邪下注足跟，蘊結化毒，腐肉成膿。
3. 正氣虛弱：脾腎不足者，氣血運行乏力，濕毒易乘虛凝聚。

證候特點：

• 初起：患處微癢隱痛，皮色如常或略紅，腫脹不甚，易被忽視。
• 成膿期：漸見焮紅灼熱，腫硬高突，疼痛劇烈，按之應指（膿已成），或伴發熱、煩渴等全身症狀。
• 潰後：膿液稠黃或稀薄，久不收口，甚則瘡口凹陷，形成瘻管，纏綿難癒。

治法：

1. 外治：
   • 初起未潰：急用艾灸（如隔蒜灸）以溫通散結，或外敷如意金黃散清熱解毒。
   • 膿成：切開引流，務使膿毒盡出，後以九一丹提膿祛腐。
   • 潰後：膿盡改用生肌玉紅膏，促進瘡口癒合。
2. 內治：
   • 濕熱蘊結：方選萆薢滲濕湯加減，清熱利濕解毒。
   • 氣血兩虛：托裡消毒散加減，益氣養血、托毒生肌。
   • 陰虛火旺：知柏地黃丸合四妙勇安湯，滋陰降火、解毒通絡。

調護要點：

• 患肢宜靜養，避免負重，抬高足部以利氣血流通。
• 保持瘡口清潔，忌食辛辣厚味，以防濕熱復熾。

相關鑑別：

• 跟疽：多深在筋骨，病程更長，潰後易損及跟骨。
• 足跟疔：發病急驟，根腳堅硬，疼痛徹骨，屬疔瘡範疇。

古籍參考：
《醫宗金鑑·外科心法》提及：「足跟發，由濕熱下注，或跌撲損傷所致，治宜分虛實。」強調辨明本虛標實為治療關鍵。