《中醫詞典》解釋「單纏喉風」的意思

單纏喉風

單纏喉風為中醫喉科病證之一，屬「纏喉風」之變證，特指喉風之邪毒壅滯於咽喉一側，發病急驟，症勢險惡。其名「單」者，乃相對於雙側俱病之「雙纏喉風」而言，病位偏於單側，然病理機轉與纏喉風相通，皆以風火痰熱搏結咽喉為要。

病因病機

中醫認為，本病多因外感風熱邪毒，或肺胃積熱內蘊，復感風邪，內外合邪，上攻咽喉。風性善行，火性炎上，痰熱膠結，致使氣血壅滯，經絡阻塞，發為喉關腫痛。若邪毒偏聚一側，則成單纏喉風。其病機關鍵在於「熱毒熾盛，氣血瘀阻」，甚則可致咽喉閉塞，危及呼吸。

臨床表現

1. 局部症狀：

   • 咽喉一側紅腫高突，疼痛劇烈，吞咽困難，甚則湯水難下。
   • 患側喉核（扁桃體）或喉關周圍可見腫脹如蠶繭，色紅或紫暗。
   • 或伴頸側腫硬，頷下淋巴結腫痛。

2. 全身症狀：

   • 初起可見發熱惡寒，頭痛，舌紅苔黃，脈浮數（風熱表證）。
   • 邪毒內陷則高熱煩渴，口臭，便秘尿赤，脈洪數（肺胃熱盛）。
   • 若痰壅氣逆，可見呼吸急促，聲音嘶啞，甚則窒息。

辨證分型

1. 風熱外襲證：

   • 咽喉單側腫痛，伴發熱惡風，苔薄黃，脈浮數。
   • 治宜疏風清熱、解毒利咽，方用清咽利膈湯加減。

2. 肺胃熱盛證：

   • 咽喉劇痛，紅腫高突，身熱煩渴，便秘溲赤，舌紅苔黃燥，脈洪大。
   • 治宜瀉火解毒、涼血消腫，方選黃連解毒湯合涼膈散。

3. 痰火壅閉證：

   • 喉腫緊束，痰鳴氣促，面青唇紫，脈滑數。
   • 急當化痰開閉、瀉火解毒，可予雄黃解毒丸（外用吹喉）配合針刺放血。

外治法

1. 吹喉法：選用冰硼散、珠黃散吹患處，以清熱解毒、消腫止痛。
2. 針刺法：取少商、商陽穴點刺出血，或針合谷、內庭等穴瀉熱。
3. 外敷法：頸側腫硬者可外敷如意金黃散，以清熱散結。

單纏喉風為急重症，古籍《喉科心法》云：「喉風一證，最為急候，瞬息之間，性命攸關。」其辨治首重分清表裏虛實，急則治標，緩則治本，尤當注重瀉火解毒、化痰開閉之法。