《中醫詞典》解釋「足脛胕腫」的意思

足脛胕腫

證名，指兩腳小腿部位出現浮腫之症。此證多與脾虛濕盛、水濕停滯有關，屬中醫水腫病範疇，常見於水腫、腳氣等疾患。

病因病機

1. 脾虛濕勝：脾主運化水濕，若脾氣虛弱，運化失職，則水濕內停，下注於足脛，導致浮腫。《類經·六氣相勝病治》云：「脾胃不能勝濕，則足脛胕腫。」
2. 六氣相勝：《素問·至真要大論》指出：「太陰之勝，火氣內鬱，……頭重，足脛胕腫。」說明太陰濕土當令時，濕邪過盛，鬱遏陽氣，可引發此證。
3. 腎氣不化：腎主水液代謝，若腎陽不足，氣化失常，水濕泛溢，亦可下聚於足脛。
4. 濕熱下注：濕熱之邪流注下肢，阻滯經絡，氣血運行不暢，亦可導致局部腫脹。

相關證候

• 水腫：多伴隨全身浮腫，按之凹陷，常見於陰水、陽水證。
• 腳氣：分為濕腳氣與乾腳氣，濕腳氣以足脛腫脹、麻木為特徵，多因濕邪壅滯所致。

治療原則

以健脾化濕、利水消腫為主，視證型配伍溫陽、清熱等法。常用方劑如五苓散、防己黃芪湯（脾虛濕盛）、真武湯（腎陽虛水泛）、二妙散（濕熱下注）等。

此證需結合整體辨證，探究其根本病機，方能對症施治。