《中醫詞典》解釋「足脛腫」的意思

足脛腫

足脛腫為中醫證名，指足部及小腿部位出現浮腫之症狀，亦稱「脛腫」。此症多因脾虛濕盛，水濕停聚於下肢所致，屬水腫病範疇。

病因病機

1. 脾虛濕盛：脾主運化水濕，若脾氣虛弱，運化失職，則水濕內停，下注於足脛，導致腫脹。《素問·平人氣象論》云：「足脛腫曰水」，即指出此症與水濕停滯密切相關。
2. 水濕泛溢：《靈樞·水脹》載：「足脛腫，腹乃大，其水已成矣」，說明水濕不僅停聚下肢，甚者可蔓延至腹部，形成全身性水腫，此為水病已成之象。
3. 腎陽不足：腎主水液代謝，若腎陽虛衰，氣化無力，水液不得蒸化，亦可下趨足脛而致腫。

臨床表現

• 足部及小腿明顯浮腫，按之凹陷，久不復原。
• 或伴隨腹脹、身重、倦怠乏力等脾虛濕困之症。
• 若兼見畏寒肢冷、腰膝痠軟，則多屬腎陽虛衰所致。

相關典籍論述

• 《素問·平人氣象論》將足脛腫歸為「水」證，強調其與水濕內停之關聯。
• 《靈樞·水脹》進一步指出，足脛腫若兼腹大，為水病已成之候，提示病情較重。

鑑別要點
足脛腫需與其他水腫證型相區別，如：

• 風水：多起病急驟，伴表證，腫勢自上而下發展。
• 石水：以下肢腫為主，但多伴腹水，且病程纏綿。
• 氣腫：按之即起，無凹陷，多因氣滯所致。

治療原則
以健脾利濕、溫陽化氣為主，視證候配伍行氣、溫腎等法。