《中醫詞典》解釋「足脛腫痛」的意思

足脛腫痛

證名，指兩腳小腿部位出現腫脹疼痛之症。此症多因外感風濕之邪，或濕熱下注，阻滯經絡氣血運行所致。

病因病機

1. 風濕侵襲：風濕之邪客於足脛，阻滯經脈，氣血不暢，發為腫痛。《壽世保元·腳氣》提及：「風濕氣，足脛腫痛。」風性善行，濕性重濁，二者相合，易流注下肢，導致肢節煩痛、沈重不利。
2. 濕熱下注：濕熱蘊結，循經下趨，鬱滯於足脛，可伴見肢節灼熱、腫脹，甚則皮膚發紅。《壽世保元》亦載：「濕熱腳氣為病，肢節煩痛，肩背沈重，胸脅不利。」濕熱膠著，易使氣機壅塞，故症狀多兼見周身困重、胸悶等。
3. 氣血瘀阻：久病或外傷致經絡不通，氣血瘀滯，亦可見脛部腫痛，痛處固定，按之尤甚。

相關證候

• 腳氣：分乾、濕二類。濕腳氣多見足脛腫滿，或麻木痿軟；乾腳氣則以枯瘦疼痛為主。
• 足脛痛：單以疼痛為主，腫脹不顯，多因寒濕或血虛所致。

中醫辨治要點

• 風濕證：治宜祛風除濕、通絡止痛，方如獨活寄生湯加減。
• 濕熱證：治宜清熱利濕、舒筋活絡，方如四妙丸（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁）合宣痺湯。
• 氣血瘀滯：治宜活血化瘀、行氣通絡，方如桃紅四物湯或身痛逐瘀湯。

古籍參考
《證治準繩》強調足脛腫痛與「三陰經氣血失調」相關，尤以脾虛濕盛為本；《醫宗金鑒》則指出，此症須辨明寒熱虛實，用藥方能切中病機。