《中醫詞典》解釋「宗筋之會」的意思

宗筋之會

宗筋之會為中醫經絡理論中重要概念，指人體諸筋脈匯聚之處，主要位於氣街（即氣衝穴所在區域）及前陰部位。此名詞首見於《黃帝內經·素問》〈痿論〉篇，原文載：「陰陽總宗筋之會，會於氣街」，又言：「前陰者，宗筋之所聚」，明確指出宗筋之會與陰陽經脈、氣血運行及前陰功能密切相關。

經絡與解剖定位

宗筋之會的具體位置，依中醫典籍所述，可分兩部分理解：

1. 氣街：屬足陽明胃經之要衝，位於腹部臍下五寸旁開兩寸處（氣衝穴），為「四街」之一（頭、胸、腹、脛四氣街），乃經氣匯聚流通之樞紐。
2. 前陰：此處「宗筋」廣義涵蓋外生殖器及周圍筋脈網絡，尤以足三陰（肝、脾、腎）、足陽明胃經為主。肝主筋，其脈「循股陰，入毛中，過陰器」；足陽明胃經「下髀關，抵伏兔，下入膝臏中，下循脛外廉」而絡於前陰，故宗筋之會實為多經交會之區。

生理功能

宗筋之會在中醫生理中具多重意義：

• 筋脈統御：為周身筋脈之總匯，主司肢體運動與關節屈伸，尤其與下肢活動相關。《素問·痿論》強調「宗筋弛縱」為痿證成因之一，反映其對肢體功能的影響。
• 生殖與排尿：前陰為宗筋所聚，直接關聯生殖機能與小便排泄。肝腎二臟透過經絡調控此處氣血，肝氣疏泄與腎氣溫煦共同維持功能正常。
• 氣血調節：氣街為「五臟六腑之海」胃經所過，宗筋之會藉此樞紐調和全身氣血，尤擅轉輸水穀精微至下焦。

病理關聯

宗筋失調可引發多類病症，如：

• 痿證：宗筋弛緩無力，導致肢體萎弱不用，經典云「治痿獨取陽明」，即因胃經為宗筋之會供給氣血之關鍵。
• 前陰疾患：陽痿、遺精、癃閉等症，多責之肝腎虧虛或濕熱下注宗筋。
• 氣街阻塞：若氣街氣機不暢，可現少腹脹痛、月經不調等，針灸常取氣衝穴以疏導經氣。

理論延伸

後世醫家進一步闡發宗筋之會與奇經八脈之關係，如衝脈「起於氣街，並足少陰之經」，任脈「起於中極之下」，均與宗筋相交，強化其作為「陰陽之會」的地位。此概念亦為針灸治療下焦病證之理論基礎，臨床取穴常兼顧局部（如曲骨、會陰）與遠端（太衝、足三里）以調和宗筋氣血。

綜言之，宗筋之會體現中醫「整體觀」與「經絡聯屬」思想，既是解剖部位，亦為功能系統，於生理病理、診斷治療中皆具深遠意義。