《中醫詞典》解釋「丹疹」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


丹疹

丹疹,又稱「丹痧」,首見於《幼科金針》,為中醫病名之一,屬外感熱病範疇。其名源於「丹」者,指皮膚發赤如丹;「疹」者,為疹子外發之象。此症多因外感時邪疫毒,內蘊肺胃,熱毒熾盛,外透肌表所致,臨床以皮膚遍佈猩紅色疹點、咽喉腫痛潰爛為特徵,與西醫「猩紅熱」有相似之處。

病因病機

中醫認為,丹疹之發,主因風熱時邪或疫癘之氣從口鼻而入,侵襲肺衛。肺主皮毛,邪毒鬱而化熱,內傳氣分,熾於肺胃,繼而燔灼營血,外發肌膚。若熱毒壅盛,可進一步內陷心包或耗傷陰津,甚則引動肝風,出現神昏、驚厥等變證。

臨床表現

丹疹初起常見發熱惡寒、頭痛咽痛,類似風熱表證;繼而熱勢加重,皮膚現細密疹點,色赤如丹,按之褪色,疹點可融合成片,多從頸胸蔓延至全身,唯口唇周圍蒼白(稱「環口蒼白圈」)。舌質紅絳,舌乳頭腫大呈「楊梅舌」,脈數有力。疹退後常見皮膚脫屑,尤以手足為著。

證型辨析

  1. 邪侵肺衛:症見發熱惡寒、咽痛紅腫、疹點初現,屬表熱階段。
  2. 毒熾氣營:高熱煩渴、疹色猩紅密布、咽喉潰爛,舌絳苔黃,為熱毒壅盛之象。
  3. 疹後陰傷:熱退疹消,皮膚乾燥脫屑,口乾舌紅少津,屬餘熱未清、陰液耗傷。

治療原則

丹疹治療以清熱解毒、涼血透疹為主,依病期分治:

  • 初期邪在肺衛:宜辛涼透表,選用銀翹散加減。
  • 熱毒熾盛期:重用清氣涼營之品,如清瘟敗毒飲化裁。
  • 疹後陰傷:養陰生津,以沙參麥冬湯調理。

古籍論述

《幼科金針》指出丹疹「發於肌膚,赤若塗丹」,強調其傳變迅速;清代《疫疹一得》進一步闡述熱毒與疹發之關係,提出「疹為熱毒之外透」的觀點,為後世辨治奠定基礎。

丹疹一症,反映了中醫對熱性發疹疾病的深刻認識,其辨證結合衛氣營血理論,體現了「透邪外達」與「清熱護陰」的治療智慧。