《中醫詞典》解釋「足悗」的意思

足悗

定義與病機
足悗為中醫病狀名，指足部酸脹沉重、活動不利之症，首見於《靈樞·百病始生》。其病機多與「厥氣」相關，即氣機逆亂或陽氣不達四末，導致足部經絡氣血運行受阻。如《靈樞》所述：「厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀。」說明此症可漸進發展，由氣滯至血瘀，甚而引發下肢寒涼、血脈凝滯。

病因與證型

1. 寒凝氣滯：外感寒邪或陽虛內寒，寒性收引，使經脈拘急，氣血不暢，足部失溫而悗重。
2. 濕濁下注：脾虛運化失職，水濕停聚，流注下肢，阻滯經絡，表現為足部酸脹困重，如裹濕絮。
3. 氣血兩虛：久病或勞倦耗傷氣血，經脈失養，足部無力而悗軟，伴面色萎黃、脈細弱。
4. 肝鬱氣滯：情志不遂致肝氣鬱結，氣機升降失常，足部氣血壅滯，症見脹痛兼情緒波動。

經絡辨證
足悗與足三陰（肝、脾、腎）、足三陽（胃、膽、膀胱）經密切相關，尤以脾經、肝經為要。脾主四肢肌肉，肝主筋，若二經氣血失調，則足部筋肉失養，活動不利。

治法與方藥

• 散寒通絡：當歸四逆湯加減，溫經散寒，養血通脈。
• 健脾祛濕：參苓白朮散合防己黃芪湯，益氣化濕，緩解沉困。
• 補益氣血：十全大補湯，雙補氣血以濡養經筋。
• 疏肝調氣：柴胡疏肝散配合局部針灸太衝、陽陵泉等穴，行氣解鬱。

古籍補充
《黃帝內經》強調「不通則痛」，足悗亦屬此範疇，後世醫家如張仲景《傷寒論》重視溫通法，李東垣《脾胃論》則從中氣論治，均為臨床重要參考。此症需結合全身辨證，探究氣血陰陽之失衡根本。