《中醫詞典》解釋「足清」的意思

足清

足清為中醫病狀名詞，指足部清冷之症，首見於《靈樞·五臟生成》。此症特徵為雙足或單足溫度偏低，甚或冰冷不溫，多與體內氣血運行失調、陽氣不足或經絡阻滯相關。

中醫理論基礎

1. 陽氣虛衰：
   中醫認為「陽氣者，若天與日」，主溫煦肢體。若脾腎陽虛，陽氣無法達於四末，則足部失於溫養，呈現清冷。《傷寒論》中「手足厥寒」之描述，即與此機理相通，多因少陰腎陽虧虛或脾胃陽氣不振所致。
2. 氣血不足：
   《黃帝內經》云：「足受血而能步。」氣血為溫養肢體之本，若氣虛血弱（如心脾兩虛或久病耗傷），血行乏力，難以濡養下肢，則足清不溫。此類患者常伴面色蒼白、乏力等虛象。
3. 經絡阻滯：
   足部為三陰經（肝、脾、腎）與三陽經（胃、膽、膀胱）交會之處。若寒濕凝滯、痰瘀阻絡（如《金匱要略》所述「血痹」），經氣不暢，陽氣受阻，亦可致足冷。臨床可見足清兼麻木、刺痛等症。
4. 肝鬱氣滯：
   肝主疏泄，調暢氣機。若情志不遂，肝氣鬱結，氣機不達，陽氣內鬱而不能外布，亦可表現為四肢末端冰冷，即《醫宗金鑒》所謂「陽鬱四逆」。

辨證分型參考

• 腎陽虛型：足清畏寒，腰膝酸冷，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉遲。
• 脾陽不足型：足冷伴腹脹便溏，食少乏力，舌胖有齒痕。
• 血虛寒凝型：足清麻木，面色無華，唇甲色淡，脈細澀。
• 寒濕阻絡型：足冷重著，遇寒加劇，苔白膩，脈濡緩。

古籍文獻佐證

• 《靈樞·邪氣臟腑病形》提及：「陽氣不足……寒氣獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。」說明陽虛寒凝可致肢末不溫。
• 《諸病源候論》亦載：「夫虛勞之人，血氣虛竭……故令四肢冷。」強調氣血虧虛與足冷的關聯。

此症雖以局部表現為主，實反映整體臟腑氣血之變，臨床需結合四診，辨析根本病機，方能對證施治。