《中醫詞典》解釋「足少陽瘧」的意思

足少陽瘧

病名
足少陽瘧為瘧疾之一，屬六經瘧中的少陽經瘧，其病機與足少陽膽經氣血失調相關。此證首載於《素問·刺瘧篇》，文中明確指出其臨床特徵及針刺治法，後世醫家多據此深化理論與辨治。

病因病機
足少陽瘧的成因，主要為外感瘧邪（瘧氣），伏於半表半里，客於膽經所致。少陽為樞，主司氣機升降出入，瘧邪侵擾後，樞機不利，正邪交爭，故發寒熱。其「寒不甚，熱不甚」之特點，反映少陽病邪居半表半里，未全入裏，亦未透表，與太陽瘧之寒重、陽明瘧之熱盛有別。

臨床表現

1. 身體解㑊（解怠）：少陽經行身之側，主筋，瘧邪滯絡，氣血不暢，故肢體懈惰無力，尤以脅肋、側身為甚。
2. 寒熱往來而勢輕：少陽為「微陽」，邪正相爭較緩，故寒熱程度不如太陽、陽明之劇，但反覆發作。
3. 情志異常：膽主決斷，瘧邪擾膽，故患者「惡見人，見人心惕惕然」，表現為畏懼社交、易驚悸不安。
4. 熱多汗出甚：少陽火鬱，熱邪偏盛時迫津外泄，故汗出較多，此與少陽病「汗出而煩」的機轉相似。

治法與針刺
《素問》提出「刺足少陽」為主要治法，臨床常取膽經穴如足臨泣（輸穴）、陽輔（經穴）等，以疏泄少陽鬱火，調和樞機。若兼有痰濕或氣滯，可配合外關（手少陽絡穴）加強通調三焦。

與三陽瘧的關係
足少陽瘧屬「三陽瘧」範疇，與太陽瘧（寒多熱少）、陽明瘧（熱多寒少）並列。三者皆因瘧邪侵犯陽經而生，但少陽瘧以「寒熱往來、樞機不利」為辨證核心，治法上強調「和」而非單純發汗或清下。

文獻補充
清代《醫宗金鑒·雜病心法要訣》進一步闡釋：「少陽瘧疾脈弦遲，寒熱悠悠解㑊時」，指出其脈象多弦（主少陽）兼遲（主邪鬱），可作為診斷參考。後世溫病學派亦提出，少陽瘧若化熱傷陰，可佐以青蒿、黃芩等清透少陽之品，深化了藥物治療的應用。