《中醫詞典》解釋「足少陰經筋病候」的意思

足少陰經筋病候

足少陰經筋病候，又稱「仲秋痹」，屬中醫經筋病證範疇，記載於《靈樞·經筋》。足少陰經筋循行於下肢內側，並與腎經相連，其病變可影響經筋所過之處的功能，並涉及相關臟腑的病理表現。

臨床表現

1. 局部經筋症狀：

   • 足底轉筋（抽筋），並沿經筋循行部位出現疼痛及轉筋現象。
   • 經筋所過之處的結聚點（筋結）疼痛，影響下肢活動。

2. 全身性症狀：

   • 癇瘛及痙：指抽搐、痙攣等症狀，與足少陰經筋失調，影響腎經氣血運行有關。
   • 外側病變（陽病）：腰背反折（向後強直），難以俯身。
   • 內側病變（陰病）：腰部僵硬，難以仰身。

病因病機

足少陰經筋起於足小趾之下，循行於足底、內踝後方，沿下肢內側上行，結於陰器，並與脊柱相連。其病變多因：

• 寒邪侵襲：寒主收引，易致經筋拘急，引發轉筋、疼痛。
• 腎氣虧虛：足少陰經筋與腎經相表裡，腎氣不足則經筋失養，導致筋脈拘攣或弛緩。
• 外傷或勞損：長期姿勢不良或過度勞累，使經筋受損，氣血瘀滯，形成筋結疼痛。

治療方法

1. 燔針劫刺：

   • 以火針（燔針）快速刺入痛點（以痛為輸），以溫通經絡、散寒止痛。
   • 刺法以「以知為數」，即針刺至患者有明顯得氣感為度。

2. 熨引療法：

   • 適用於病位較深（在內者），以溫熱療法（如艾灸、熱敷）配合導引術，促進氣血運行。

3. 內服藥物：

   • 可配合溫經散寒、補腎強筋的方藥，如獨活寄生湯、腎氣丸等，視證型加減。

4. 預後判斷：

   • 若經筋嚴重扭結（筋折紐），且反覆發作（紐發數甚者），預後較差，可能難以根治。

與「仲秋痹」的關係

《靈樞》將十二經筋病候與四時相應，足少陰經筋病對應「仲秋痹」，即秋季中段（農曆八月）易發之痹證。此時陽氣漸收，陰氣漸盛，人體易受寒邪侵襲，導致經筋拘急，故稱之。

此證候反映了中醫「經筋—臟腑—氣血」的整體觀，治療上需兼顧局部與全身調理，以恢復經筋氣血暢通為要。