《中醫詞典》解釋「足少陰瘧」的意思

足少陰瘧

病名
足少陰瘧為瘧疾之一，屬六經瘧中的少陰經瘧，其病位在足少陰腎經。《素問·刺瘧篇》記載：「足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱，熱多寒少，欲閉戶塞牖而處，其病難已。」此病以嘔吐劇烈、寒熱往來（且熱象多於寒象）為主要特徵，患者常因陽氣虛衰而喜閉門獨處，病情纏綿難癒。

病因病機
足少陰瘧的發病與腎經氣血失調密切相關。腎為先天之本，主藏精，若正氣不足，瘧邪乘虛侵襲足少陰經，導致經氣逆亂。腎陽虛衰則寒從內生，瘧邪與內寒相搏，故見寒熱交作；腎陰虧虛則虛熱內擾，故熱多寒少。嘔吐甚者，因足少陰經脈循行過咽喉，瘧邪上逆，胃氣不降所致。

臨床表現

1. 嘔吐劇烈：瘧邪擾動腎經，循經上犯胃腑，胃氣上逆則嘔吐頻繁。
2. 寒熱往來：發作時先寒後熱，熱勢較寒象明顯，此因腎陰不足，虛熱偏盛。
3. 精神萎靡：患者常覺倦怠，欲閉戶獨處，反映腎陽虛衰、陰寒內盛之象。
4. 病程纏綿：因腎為根本，正氣難復，故病情遷延難癒。

治法與方藥
歷代醫家對足少陰瘧的治療多從溫補腎陽、滋養腎陰入手，兼以和解截瘧：

• 溫陽截瘧：若偏腎陽虛者，可用附子鱉甲湯加減，溫腎散寒。
• 滋陰清熱：若偏腎陰虛者，宜選知柏地黃丸合青蒿鱉甲湯，滋陰透熱。
• 和解少陰：常配伍柴胡桂枝乾薑湯，調和少陰樞機，兼顧寒熱。

針灸療法
取足少陰經穴為主，如太溪、復溜以調補腎氣；配內關降逆止嘔，大椎宣陽解熱。

與其他經瘧的鑑別

• 足太陰瘧：以腹滿、倦怠為主，寒熱交替而嘔吐較輕。
• 足厥陰瘒：常見腰痛、小便不利，寒熱往來伴胸脅滿悶。

足少陰瘧的論治體現中醫「辨經論瘧」的特色，臨床需結合脈象與體質，細察陰陽偏衰，方能標本兼顧。