《中醫詞典》解釋「足踏法」的意思

足踏法

足踏法為中醫骨傷科常用之整復技術，專用於肩關節脫臼之治療。此法結合肢體力學與手法技巧，透過足部蹬踏與腰部牽引之力，協助脫位之關節復歸原位。以下詳述其操作要領與中醫理論基礎。

操作步驟

1. 體位準備
   患者仰臥於床榻，全身放鬆，患側上肢自然置於體側。術者坐於患側膝部外側，便於施力。
2. 足部固定
   術者屈曲右足，以足底（或足跟）穩穩蹬踏於患者右側腋窩處。此處需注意足部位置，應避開腋下重要經脈（如手少陰心經、手厥陰心包經循行區域），以免壓迫脈絡。
3. 牽引設置
   以繃帶縛捆患側腕關節，另一端繫於術者腰部。此時術者雙手扶正患側肘部，保持肘關節屈曲，以穩定上肢力線。
4. 復位施力
   術者緩緩向後仰身，利用腰部之力牽引患肢，同時足部持續抵住腋窩作為反作用支點。此過程需「柔而漸進」，使肌肉逐漸鬆弛，避免暴力拉扯。當牽引至適當長度時，術者可以手輕推肱骨頭部，協助其滑入關節盂。
5. 復位確認與固定
   復位成功時，可聞及輕微「咯噔」聲，患肩外形恢復正常，活動障礙解除。隨即於腋下墊入棉團，維持關節穩定，並以三角巾懸吊患肢於胸前，保持前屈內收位。

中醫理論解析

1. 筋與骨的關係
   中醫認為「筋主束骨」，肩關節脫臼不僅是骨位錯移，亦伴隨周圍筋絡（肌腱、韌帶）的損傷。足踏法之牽引目的在於「舒筋正骨」，透過緩解肌肉痙攣，為關節復位創造條件。
2. 經絡與氣血調動
   腋窩為手三陰經交會之處，足踏時輕度刺激極泉穴（心經要穴），可調動氣血，緩解局部瘀滯。然需注意力度，避免過度壓迫影響氣血運行。
3. 動靜結合原則
   此法體現中醫「動中求正」的思想，即在動態牽引中逐步調整骨位，而非強行扳拉。術者足踏與腰引的協調，暗合「以柔克剛」之理。

適應範圍

主要用於「肩關節前脫位」（肱骨頭脫出於關節盂前下方），尤其適合肌肉豐厚、徒手復位困難者。若合併骨折或陳舊性脫臼，則需配合其他手法或藥物治療。

此技術源自古代傷科經驗，現代臨床仍廣泛應用，展現中醫手法「簡、便、效、廉」之特色。