《中醫詞典》解釋「足太陽經筋」的意思

足太陽經筋

足太陽經筋為十二經筋之一，循行路線廣泛，涵蓋足部至頭面，並與多處筋肉關節相連，屬中醫經筋理論中重要的一環。其循行特點與功能，可從《靈樞·經筋》所述內容進一步闡釋。

循行路線

1. 起始與下肢段
   • 起於足小趾外側端，向上結聚於外踝（崑崙穴附近）。
   • 斜行向上，結於膝關節外側（膝膕外側）。
   • 下行分支沿足外側緣，結於足跟（踵部），再沿跟腱上行，結於膝膕窩（委中穴一帶）。

2. 軀幹與脊柱段

   • 另一分支從外踝分出，沿腓腸肌外側上行，與膝膕部主幹會合後，繼續向上結於臀部（如環跳穴附近）。
   • 主幹挾脊柱兩側（旁開約1.5寸，與足太陽膀胱經循行相近），上行至項部（後頸）。

3. 頭面與分支

   • 直行主幹：從項部上行，結於枕骨（後腦勺），再經頭頂至前額，下連顏面，終結於鼻部。
   • 分支一：從項部分出，內行結於舌根（舌本），與語言、吞咽功能相關。
   • 分支二：形成「目上綱」（上眼瞼肌肉），向下結於鼻旁（地倉穴附近），主司眼瞼開合。
   • 分支三：從腋後外側分出，結於肩髃（肩關節前緣），影響上肢活動。
   • 分支四：進入腋下，上行出於缺盆（鎖骨上窩），結於完骨（耳後乳突）。
   • 分支五：從缺盆斜行向上，再次結於鼻旁，與面部表情肌相關。

生理功能與中醫觀點

1. 聯結筋肉，主司運動
   足太陽經筋網絡下肢、腰背至頭面，主管相關部位的屈伸、轉側動作。若經筋受損（如扭傷、寒凝），可能出現「筋急」（拘攣疼痛）、「筋弛」（無力鬆弛）等症狀。

2. 濡養與衛外作用
   經筋依賴經氣濡養，與足太陽膀胱經氣血相通。其循行區域（如項背）易受風寒侵襲，臨床常見「項如拔」「腰似折」等症，多與經筋氣血滯澀有關。
3. 與經脈互為表裡
   經筋為經脈的「外連」系統，雖不直接流通氣血，但通過結聚點（如踝、膝、臀）與足太陽膀胱經協調，影響整體氣機升降。

臨床相關性

• 痹證與傷筋：下肢外側疼痛、足跟痛、腰背強直等，可能與經筋循行失調相關。
• 五官病症：目瞼下垂、鼻塞、頭痛等，或與經筋結聚異常有關。
• 針灸取穴：常配合崑崙、委中、天柱等穴調理經筋氣血。

足太陽經筋的理論，體現中醫「筋與脈並行」的整體觀，不僅解釋肢體運動障礙，亦為針灸、推拿治療提供依據。其複雜的分支結構，更反映古人對人體筋肉系統的細緻觀察。