《中醫詞典》解釋「足太陽瘧」的意思

足太陽瘧

病名，屬六經瘧之一，為瘧邪侵襲足太陽膀胱經所致。《素問·刺瘧篇》載其典型症狀：「足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出，難已。」此病以太陽經循行部位之證候為特徵，並伴隨瘧疾特有的寒熱往來表現。

病因病機
足太陽膀胱經主一身之表，為六經藩籬。瘧邪客於太陽，正邪交爭於經脈，導致營衛失和，陽氣被遏。初起邪鬱肌表，故見「寒從背起」；繼而邪正交爭劇烈，則轉為「熇熇暍暍然」之壯熱；熱退後氣陰兩傷，汗出不止，故病程纏綿「難已」。

臨床表現

1. 經脈所過之症：足太陽經循行於頭項腰背，故見「腰痛頭重」，痛感多沿脊柱兩側向下放射。
2. 寒熱特徵：先惡寒戰慄，後高熱煩渴（熇熇為熱盛狀，暍暍為氣促貌），熱退時大汗淋漓。
3. 病程特點：因太陽經氣虛弱，汗出後正氣難復，較其他瘧疾更易遷延不愈。

治法與刺灸
《內經》提出「刺郄中出血」，即取委中穴（膀胱經合穴，別名郄中）放血，以瀉太陽經鬱熱。後世醫家補充：

• 針灸：可加刺大椎、風門等穴，助解表祛邪。
• 方藥：若兼表證，可用柴胡桂枝湯調和營衛；熱盛者酌加石膏、知母清泄陽明。

鑒別要點
與少陽瘧（寒熱往來、口苦咽乾）、陽明瘧（熱多寒少、口渴引飲）不同，足太陽瘧以「頭重腰背寒」為辨證關鍵，屬三陽瘧中偏表寒者。

（按：此症載於《素問》「六經瘧」體系，後世歸類於「經絡瘧」範疇，與五臟瘧並論，為中醫瘧疾分型之重要理論基礎。）