《中醫詞典》解釋「足太陰經別」的意思

足太陰經別

足太陰經別為十二經別之一，屬足太陰脾經的分支，首載於《靈樞·經別》。其循行特點與功能在中醫經絡理論中具有重要意義。

循行路線

據《靈樞》記載，足太陰經別從足太陰脾經的主幹分出後，沿大腿內側上行至髀部（大腿近腹股溝處），在此與足陽明胃經的經別相會合。兩經合併後繼續上行，經過腹部，最終結聚於咽部，並深入貫通舌體中央。此循行路徑體現了經別「離、入、出、合」的特性，即從正經分出後深入體內，再與相表裡的經脈（此處為足陽明胃經）相合，形成陰陽經脈的深層聯繫。

生理功能與臨床意義

1. 加強表裡經聯繫
   足太陰經別與足陽明經別相合，強化了脾與胃的表裡關係。中醫認為，脾主運化、胃主受納，兩者協調方能完成水穀精微的消化與輸布。經別的聯繫使二者在生理功能上更緊密配合，病理上亦可能相互影響。
2. 聯繫臟腑與體表
   經別上行至咽、貫舌中，擴展了足太陰脾經的循行範圍。脾經「連舌本，散舌下」，而經別進一步深化此聯繫，解釋了脾虛濕困時常見的舌體胖大、苔膩等症狀，亦為「脾開竅於口」的理論提供經絡依據。
3. 調節氣血輸布
   經別作為經脈的補充，能將氣血輸布至正經未直接循行的部位（如深層咽喉與舌），協助脾經完成「主四肢肌肉」的功能。臨床上，咽痛、吞咽障礙或舌病等症，除考慮局部病變外，亦可從脾經氣血失調論治。

與其他經絡的區別

• 與足太陰脾經主幹的差異：脾經主幹循行於下肢內側、腹胸，止於大包穴；經別則側重與陽明經的深層聯屬，並上行至頭頸。
• 與絡脈的不同：經別屬縱深分支，而絡脈（如脾之大絡）多橫向聯繫，主司表裡經淺層氣血滲灌。

文獻溯源

《靈樞·經別》明確指出足太陰經別的循行，後世醫家如張介賓於《類經》進一步闡釋其「合於陽明」的意義，強調「十二經別皆為正經之別派，以通臟腑之腠理」。此理論為針灸取穴與內科辨證提供了重要依據，如治療脾胃同病時，可兼取脾、胃兩經穴位以協調陰陽。

綜上，足太陰經別不僅是經絡系統的組成部分，更是理解脾臟生理病理及相關症候的關鍵環節。其循行特點體現了中醫「經絡內屬臟腑，外絡肢節」的整體觀，對臨床辨治具有指導價值。