《中醫詞典》解釋「足太陰經病」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


足太陰經病

足太陰經病為十二經病之一,屬足太陰脾經之病候,其證候特點主要記載於《靈樞·經脈》。脾為後天之本,主運化水穀、統血,並與胃相表裏,故足太陰經病多表現為脾胃功能失調及水濕代謝異常之證。

經文所述病候

《靈樞·經脈》將足太陰經病分為「是動病」與「所生病」兩類:

  1. 是動病(經氣異常所致)

    • 舌本強:脾經連舌本,經氣不利則舌根僵硬。
    • 食則嘔:脾失健運,胃氣上逆,進食後易嘔吐。
    • 胃脘痛、腹脹:中焦氣機壅滯,濕阻氣滯。
    • 善噫(頻繁噯氣):脾虛氣滯,濁氣上逆。
    • 得後與氣則快然如衰:排便或排氣後腹脹暫緩,屬氣機不暢之象。
    • 身體皆重:脾主肌肉,濕困脾陽則肢體沉重。
  2. 所生病(脾臟功能失調所致)

    • 舌本痛:經脈氣血瘀滯,甚則疼痛。
    • 體不能動搖:脾主四肢,氣血不榮則活動不利。
    • 食不下、煩心:脾不運化,胃納受阻,鬱熱擾神。
    • 心下急痛:寒濕或氣滯結於中焦。
    • 溏瘕洩(腹瀉或痢疾):脾虛濕盛,下注大腸。
    • 水閉、黃疸:水濕停聚或鬱熱發黃,屬脾濕蘊結之重症。
    • 不能臥、強立:濕阻氣逆,影響臥寐;久立則氣血下陷加重不適。
    • 股膝內腫厥,足大指不用:經脈循行部位氣血不暢,見腫脹、厥冷或痿廢。

病因病機

足太陰經病多因內傷飲食、外感寒濕,或勞倦傷脾,致脾陽不振、運化無權。其病機關鍵在於:

  • 氣機升降失司:脾不升清,胃不降濁,故見嘔吐、腹脹。
  • 水濕內停:脾失健運,濕濁下注則泄瀉,泛溢肌膚則腫脹。
  • 氣血生化不足:脾虛致四肢失養,見痿弱不用。

相關證型與治法

臨床上,足太陰經病可表現為多種證型,如:

  • 寒濕困脾:腹痛泄瀉、舌苔白膩,治宜溫中化濕(如藿香正氣散)。
  • 脾虛氣陷:腹脹下墜、久瀉脫肛,治宜升陽舉陷(如補中益氣湯)。
  • 脾不統血:便血、崩漏,治宜益氣攝血(如歸脾湯)。

經絡辨證要點

診斷時需結合經脈循行(起於足大趾,循下肢內側上行,屬脾絡胃),若病變沿此路線出現腫痛、麻木或功能異常,可佐證為足太陰經病。

足太陰經病涵蓋廣泛,從消化系統症狀至肢體痿痹,均與脾之生理功能密切相關,臨證時需詳辨虛實寒熱,以調理脾胃為本。