《中醫詞典》解釋「足太陰經病」的意思

足太陰經病

足太陰經病為十二經病之一，屬足太陰脾經之病候，其證候特點主要記載於《靈樞·經脈》。脾為後天之本，主運化水穀、統血，並與胃相表裏，故足太陰經病多表現為脾胃功能失調及水濕代謝異常之證。

經文所述病候

《靈樞·經脈》將足太陰經病分為「是動病」與「所生病」兩類：

1. 是動病（經氣異常所致）

   • 舌本強：脾經連舌本，經氣不利則舌根僵硬。
   • 食則嘔：脾失健運，胃氣上逆，進食後易嘔吐。
   • 胃脘痛、腹脹：中焦氣機壅滯，濕阻氣滯。
   • 善噫（頻繁噯氣）：脾虛氣滯，濁氣上逆。
   • 得後與氣則快然如衰：排便或排氣後腹脹暫緩，屬氣機不暢之象。
   • 身體皆重：脾主肌肉，濕困脾陽則肢體沉重。

2. 所生病（脾臟功能失調所致）

   • 舌本痛：經脈氣血瘀滯，甚則疼痛。
   • 體不能動搖：脾主四肢，氣血不榮則活動不利。
   • 食不下、煩心：脾不運化，胃納受阻，鬱熱擾神。
   • 心下急痛：寒濕或氣滯結於中焦。
   • 溏瘕洩（腹瀉或痢疾）：脾虛濕盛，下注大腸。
   • 水閉、黃疸：水濕停聚或鬱熱發黃，屬脾濕蘊結之重症。
   • 不能臥、強立：濕阻氣逆，影響臥寐；久立則氣血下陷加重不適。
   • 股膝內腫厥，足大指不用：經脈循行部位氣血不暢，見腫脹、厥冷或痿廢。

病因病機

足太陰經病多因內傷飲食、外感寒濕，或勞倦傷脾，致脾陽不振、運化無權。其病機關鍵在於：

• 氣機升降失司：脾不升清，胃不降濁，故見嘔吐、腹脹。
• 水濕內停：脾失健運，濕濁下注則泄瀉，泛溢肌膚則腫脹。
• 氣血生化不足：脾虛致四肢失養，見痿弱不用。

相關證型與治法

臨床上，足太陰經病可表現為多種證型，如：

• 寒濕困脾：腹痛泄瀉、舌苔白膩，治宜溫中化濕（如藿香正氣散）。
• 脾虛氣陷：腹脹下墜、久瀉脫肛，治宜升陽舉陷（如補中益氣湯）。
• 脾不統血：便血、崩漏，治宜益氣攝血（如歸脾湯）。

經絡辨證要點

診斷時需結合經脈循行（起於足大趾，循下肢內側上行，屬脾絡胃），若病變沿此路線出現腫痛、麻木或功能異常，可佐證為足太陰經病。

足太陰經病涵蓋廣泛，從消化系統症狀至肢體痿痹，均與脾之生理功能密切相關，臨證時需詳辨虛實寒熱，以調理脾胃為本。