《中醫詞典》解釋「足太陰之別」的意思

足太陰之別

足太陰之別，又稱足太陰絡脈，為中醫經絡理論中十五絡脈之一，首載於《靈樞·經脈》。此絡脈隸屬於足太陰脾經，為脾經別出之分支，具有聯繫表裡經脈、調節氣血運行之功能。

經脈循行

《靈樞·經脈》記載：「足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明。」其具體循行路線如下：

1. 起始：起於足太陰脾經之公孫穴（位於足內側緣，第一蹠骨基底前下方凹陷處，赤白肉際）。
2. 分支：自公孫穴分出後，橫向走行，與足陽明胃經相聯絡，形成表裡經脈之溝通。
3. 上行：部分分支沿小腿內側上行，散布於脾胃區域，進一步加強脾與胃之氣血聯繫。

生理功能

1. 溝通表裡：足太陰之別為脾經與胃經之橋樑，協調太陰脾與陽明胃之氣血運行，維持消化系統之平衡。
2. 調節氣血：此絡脈有助於疏導脾經氣血，若脾虛濕盛或胃氣上逆，可通過刺激公孫穴以調理。
3. 主司絡脈病候：《靈樞·經脈》提及，足太陰絡脈病變可表現為實證（腹中切痛、霍亂吐瀉）或虛證（腹脹如鼓、消化不良），反映脾經氣血失調之象。

臨床應用

1. 公孫穴為八脈交會穴之一，通於衝脈，臨床常用於治療脾胃疾患，如胃痛、腹脹、泄瀉，以及婦科之月經不調。
2. 此絡脈與胃經相連，故在針灸配穴時，常與足三里（胃經合穴）配伍，以增強健脾和胃之效。
3. 絡脈理論中，足太陰之別亦涉及「脾主四肢」之功能，若出現下肢痿痹或水腫，可考慮從此絡調治。

與經別、經筋之區別

• 經別：為十二正經深入體腔之分支，足太陰經別上合於陽明，主要加強臟腑聯繫。
• 經筋：主司筋肉關節，足太陰經筋分布於下肢內側，與運動功能相關。
• 絡脈：側重表裡經溝通，足太陰之別則專注於脾與胃之氣血協調。

此絡脈體現中醫「經絡內屬臟腑，外絡肢節」之核心思想，為診治脾胃病證及相關絡脈病候之重要依據。