《中醫詞典》解釋「足陽明之正」的意思

足陽明之正

足陽明之正，又稱足陽明經別，為十二經別之一，首載於《靈樞·經別》。經別是十二正經別行分出的重要支脈，其分布特點為「離、入、出、合」，即從本經分出後，深入體腔，再淺出體表，最終與相表裡的經脈相合。足陽明之正屬足陽明胃經的別行分支，與足太陰脾經之經別相互表裡配屬。

循行路線

據《靈樞·經別》記載，足陽明之正的循行路徑如下：

1. 離：從足陽明胃經於大腿前側分出。
2. 入：進入腹腔之內，屬胃，散絡於脾。
3. 上通於心：沿食道上行，過橫膈，貫通心臟。
4. 出：向上出於口部，再上行至鼻根及目眶下方。
5. 合：最終聯繫目系（眼球後方與腦相連的組織），並在面部與足陽明胃經的主幹會合。

生理功能與臨床意義

1. 加強表裡兩經聯繫：足陽明之正與足太陰經別相合，強化胃與脾的臟腑表裡關係，協調氣血運行與消化功能。
2. 濡養相關臟器：其內行路線屬胃絡脾，並上通於心，對脾胃運化及心神調節有一定影響。
3. 擴展經脈主治範圍：通過聯繫目系與心臟，足陽明之正間接參與眼疾與心神不寧等證的調理。

與經脈主幹的區別

• 足陽明胃經主幹循行於體表，起於鼻旁，下行至足次趾外側；而足陽明之正則深入體內，側重於臟腑聯繫。
• 經別無獨立腧穴，但其循行區域與胃經部分腧穴（如足三里、內庭）的主治相關聯。

文獻考據

《靈樞·經別》明確指出：「足陽明之正，上至髀，入於腹裡，屬胃，散之脾，上通於心，上循咽，出於口，上頞䪼，還繫目系，合於陽明也。」此段描述為後世理解其循行與功能的重要依據。

足陽明之正作為經別系統的一環，體現中醫經絡理論中「內外相合」的整體觀，對針灸與內科辨證均有參考價值。