《中醫詞典》解釋「丹石中毒」的意思

丹石中毒

丹石中毒，又稱金石中毒或石藥中毒，屬中醫古籍所載之病證，因長期或過量服食金石類丹藥所致。此類丹藥多由礦物金石煉製而成，如硃砂（含硫化汞）、雄黃（含硫化砷）、曾青（含碳酸銅）等，古人常視其為延年益壽、強身健體之品，然其性燥烈有毒，若調製不當或濫用，易致毒性內蘊，損傷臟腑。

病因病機

中醫認為，金石丹藥雖具「重鎮安神」、「解毒殺蟲」之效，然其性多燥熱峻猛，久服易化火傷陰，或積毒成瘀。其病機主要涉及：

1. 火毒內攻：金石之品性熱，過服則助陽化火，灼傷津液，上擾神明，可見煩躁譫妄、口舌生瘡。
2. 毒瘀互結：重金屬毒性沉積經絡，阻滯氣血，導致肢體麻木、癰疽瘡瘍，甚則臟腑衰竭。
3. 脾胃損傷：金石質地沉重，難以運化，長期服用易困阻脾胃，出現脘腹脹痛、嘔逆泄瀉。

臨床表現

丹石中毒之症狀因藥物成分而異，常見者包括：

• 熱毒證：面赤身熱、口渴引飲、皮膚發斑、齒齦腐爛。
• 神志異常：躁動不安、幻覺譫語，甚則昏迷（見於汞、砷中毒）。
• 消化道症狀：腹痛嘔吐、下利腥臭，或便血（金石損傷腸絡）。
• 虛損證：後期陰陽兩傷，可見消瘦乏力、髮枯甲脆、腰膝痠軟。

古籍論述

《神農本草經》雖載金石藥物之功，亦警示「多服、久服傷人」；《本草綱目》更詳述硃砂「久服令人癡呆」，雄黃「蝕瘀腐肉」。歷代醫家如孫思邈、張景岳等，均強調丹石之害，主張「中病即止」，不可妄服。

辨證要點

中醫診治丹石中毒，首辨毒邪性質與所犯臟腑：

• 熱毒熾盛：以黃連解毒湯、清瘟敗毒飲加減清熱解毒。
• 毒滯經絡：用活血化瘀之品如桃仁、紅花，佐以綠豆、甘草等解毒。
• 脾胃虛敗：投以六君子湯健脾化濕，兼用伏龍肝（灶心土）止瀉。

丹石中毒反映古代養生文化之流弊，亦為中醫藥毒理學之重要案例，其辨治經驗至今仍具參考價值。