《中醫詞典》解釋「卒耳聾」的意思

卒耳聾

證名，出自《肘後備急方》卷六，又稱「暴聾」，指耳部聽力驟然喪失或急劇下降之病症。此症發病急驟，多因外感邪氣、情志失調，或臟腑氣血逆亂所致，屬中醫「耳聾」範疇中的急症類型。

病因病機

1. 外邪侵襲：風熱或風寒之邪上犯耳竅，阻滯經絡，清竅失養而致聾。《諸病源候論》提及「風邪乘虛隨脈入耳，與氣相擊，故為耳聾」。
2. 肝火上炎：情志鬱怒，肝失疏泄，氣鬱化火，循少陽經上擾耳竅，如《靈樞·脈度》云「少陽之脈……其支者，從耳後入耳中」，火盛則耳竅閉塞。
3. 痰火壅結：過食肥甘厚味，痰濕內生，鬱久化火，痰火互結，壅塞耳道，如《丹溪心法》所述「耳聾皆屬於熱」，痰火為患尤甚。
4. 氣血瘀阻：頭部外傷或氣滯血瘀，脈絡不通，耳竅失於濡養，如《醫林改錯》強調「血瘀耳聾」之病機。

辨證分型

• 風邪外犯：耳聾突發，伴鼻塞、頭痛、惡寒發熱，舌苔薄白，脈浮。
• 肝火熾盛：耳鳴如潮，面赤口苦，脅痛煩躁，舌紅苔黃，脈弦數。
• 痰火鬱結：耳聾悶脹，頭暈胸悶，痰多黏稠，舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 氣滯血瘀：耳聾日久不愈，耳內刺痛，舌暗或有瘀斑，脈澀。

治法方藥

• 疏風宣竅：選用辛夷清肺飲、防風通聖散加減，以疏風散邪。
• 清肝瀉火：龍膽瀉肝湯為主方，酌加菊花、鉤藤以平肝息風。
• 化痰通絡：黃連溫膽湯合通氣散，化痰開鬱以通耳竅。
• 活血化瘀：通竅活血湯加減，配合丹參、川芎以行氣活血。

針灸療法

取穴以少陽經為主，如聽會、翳風、中渚、俠溪等，肝火盛加太衝，痰濕重加豐隆，外感風邪配合風池、合谷。手法以瀉法為宜，疏通經氣。

卒耳聾為急症，中醫強調「早治未深」，針對病機速祛邪氣、調和氣血，以復耳竅清明。歷代醫家如張仲景、朱丹溪等對此均有論述，結合臟腑經絡理論，辨證施治可獲良效。