《中醫詞典》解釋「卒口僻」的意思

卒口僻

卒口僻，又稱口㖞，為中醫證名，指突發性口唇歪斜之病症。此名首見於《靈樞·經筋》，載有：「卒口僻急者，目不合。」意指發病急驟，除口角歪斜外，或伴隨眼瞼閉合不全等症狀。

病因病機

中醫認為，卒口僻多因外邪侵襲經絡，或內傷氣血失調所致，主要與以下機制相關：

1. 風邪中絡：風為百病之長，善行數變。風邪夾寒、熱之氣侵襲面部陽明、少陽經筋，致使氣血痹阻，經筋失養，肌肉縱緩不收，發為口眼歪斜。
2. 氣血虛弱：素體氣血不足，或勞倦內傷，致經脈空虛，外邪乘虛而入，絡脈瘀滯而成。
3. 痰瘀阻絡：痰濕內生或瘀血內停，阻滯經絡，氣血運行不暢，筋肉失於濡潤，遂見口僻。

臨床表現

• 主症：一側口角下垂，偏向健側，患側鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，漱口流水。
• 兼症：或見同側額紋消失、眼瞼閉合不全（目不合）、流淚，舌苔薄白或薄黃，脈浮緊或弦滑。

辨證分型

1. 風寒襲絡：發病急驟，面白畏寒，舌淡苔薄白，脈浮緊。
2. 風熱灼絡：口眼歪斜伴面赤發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。
3. 氣血瘀阻：病程遷延，面部肌肉僵硬，舌暗或有瘀斑，脈細澀。

治療原則

以祛風通絡、調和氣血為主，佐以疏肝、化痰、活血等法。外治常配合針灸，取陽明、少陽經穴，如地倉、頰車、合谷、太衝等。

此證與中風所致之中樞性面癱有別，後者多伴肢體偏癱、言語蹇澀，而卒口僻病位在經筋，屬外周性病變。歷代醫家如張仲景、孫思邈等，均強調需辨明經絡所屬，對證施治。