《中醫詞典》解釋「卒淋」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
卒淋
卒淋為中醫病名,指突發少腹急痛,伴隨小便淋瀝澀痛的病症。首見於《備急千金要方》卷二十一,其後《聖濟總錄·諸淋門》進一步闡述:「下焦有熱,傳入膀胱,其候卒然少腹急痛,小便淋數澀痛,故謂之卒淋。」此病多因下焦濕熱蘊結,或外感熱邪內傳膀胱,導致氣化不利,水道受阻而發。
病因病機
卒淋主要與下焦濕熱相關。濕熱之邪可由飲食不節(如過食辛辣厚味)、外感暑濕,或情志鬱結化火,下注膀胱所致。濕熱蘊結膀胱,阻滯氣機,則少腹急痛;熱灼津液,水道不利,故小便淋瀝澀痛。此外,若腎虛氣化失司,亦可能誘發此證。
臨床表現
典型症狀為突發性少腹拘急疼痛,小便頻數短澀,排尿時灼熱刺痛,或見尿色黃赤,甚則尿中帶血。舌質紅,苔黃膩,脈象多呈滑數或弦數。此證常見於急性尿路感染(如膀胱炎、尿道炎)或泌尿系統結石等疾患。
治法與方藥
治療以清熱利濕、通淋止痛為原則,常用方劑如下:
- 木通散(《聖濟總錄》):以木通、滑石、瞿麥等為主,清熱利尿,適用於濕熱偏盛者。
- 茅根湯(《千金要方》):重用白茅根清熱涼血,配車前子、赤茯苓等,擅長緩解小便赤澀疼痛。
- 八正散(《太平惠民和劑局方》):含梔子、大黃、萹蓄等,瀉火通淋之力較強,適用於熱毒熾盛之證。
若兼見血尿,可加小薊、生地黃以涼血止血;若少腹脹痛明顯,可佐川楝子、烏藥行氣止痛。
相關病證辨析
卒淋屬「淋證」範疇,與熱淋、石淋等相關。熱淋亦為濕熱下注,但病程較卒淋緩和;石淋則以尿中夾砂石、腰痛劇烈為特徵。卒淋發病急驟,需與腹痛、癃閉等鑑別,後者雖有少腹脹滿,但以排尿困難或閉塞為主,無淋瀝澀痛之象。
古籍記載
《諸病源候論》提及:「淋者,腎虛而膀胱熱也。」強調腎與膀胱功能失調為淋證根本。《醫學心悟》進一步區分五淋(氣、血、石、膏、勞),而卒淋多歸類於熱淋或氣淋之急性發作。
此病名現代臨床較少單獨使用,但其中醫辨證思路仍指導泌尿系統急症的治療,體現中醫「急則治標」與「審因論治」的結合。
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