《中醫詞典》解釋「卒疝」的意思

卒疝

卒疝為中醫病名，指突發性劇烈疼痛之證候，屬疝病之一。其名首見於《黃帝內經》，如《素問·繆刺論》記載：「邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛。」指出卒疝與足厥陰肝經密切相關，因外邪侵襲經絡，導致氣血驟然阻滯而發病。

病因病機

卒疝多因寒邪凝滯肝脈，或情志不暢、肝氣鬱結，致使經脈氣血運行不暢，瘀阻於下焦而成。《靈樞·經脈》進一步闡述：「足厥陰之別……其病氣逆則睪腫卒疝。」說明足厥陰肝經之別絡循行於陰器，若經氣逆亂，可引發睪丸腫脹、猝然疼痛，甚或牽引少腹。此外，若患者素體陽虛，寒濕內生，亦易誘發此證。

臨床表現

卒疝典型症狀為睪丸或陰器部位驟然腫大、劇痛，痛勢急迫，或沿足厥陰肝經循行部位（如少腹、陰股）出現牽引性疼痛。根據《內經》所述，此病有虛實之分：

• 實證：氣滯血瘀或寒凝肝脈，可見睪丸硬腫、疼痛拒按，或陰莖挺長不收。
• 虛證：肝經氣血不足，則以陰部暴癢、隱痛為主，痛勢較緩。

治療方法

1. 針灸療法
   依《素問》所述，可刺足大趾爪甲上之大敦穴（肝經井穴），以疏泄肝經鬱滯，緩解暴痛。臨床亦可配合太衝、三陰交等穴，調理肝脾、散寒止痛。
2. 方藥治療
   • 寒凝肝脈：選用《三因極一病證方論》之走馬湯（巴豆、杏仁），溫通逐寒，適用於寒邪驟襲所致之劇痛。
   • 氣滯血瘀：可予天台烏藥散（烏藥、木香、青皮等），行氣疏肝、散結止痛。
   • 虛寒證：若兼陽氣不足，可用暖肝煎（當歸、枸杞、小茴香等），溫補肝腎、散寒通絡。

3. 外治法
   可配合局部溫敷或艾灸，以散寒通絡；若睪丸腫脹明顯，亦可用活血散瘀之藥外敷。

與其他疝病之鑒別

卒疝屬「疝」之一類，然與「狐疝」（小腸氣）、「寒疝」等有別。狐疝多因氣虛下陷，陰囊時大時小，臥則回納；寒疝則以少腹冷痛為主，痛勢較緩。卒疝特點在於發病急驟，痛勢劇烈，且與肝經氣血逆亂直接相關。

卒疝之論述，體現中醫對經絡辨證與急症處理之特色，強調「不通則痛」之理，治療以疏導肝經、調和氣血為核心。