《中醫詞典》解釋「卒忤」的意思

卒忤

病名，又稱「中惡」，指因忤犯濁惡穢氣或邪祟不正之氣，導致心腹驟然劇痛、神識悶亂如死的急危病證。其名「卒忤」，強調發病猝然，與外邪觸犯相關。

病因病機

中醫認為，卒忦的發生與以下因素密切相關：

1. 正氣虛弱：患者素體心氣不足、志弱神虛，或久病耗傷，致精神失守，衛外不固，易受外邪侵襲。
2. 濁惡觸犯：接觸山嵐瘴氣、屍穢腐臭，或入廟塚、弔喪等，感觸不正之氣，邪毒直中臟腑。
3. 氣機逆亂：邪氣驟然內犯，使陰陽否隔，氣道壅滯，上下不通，陽氣散亂而神昏不省。如《聖濟總錄》所言：「氣還則生，不還則死」，提示氣機能否復常為預後關鍵。

臨床表現

• 主症：心腹暴痛如絞，胸膈痞塞，煩悶欲絕，甚則面色青紫、肢冷昏厥，狀如假死。
• 兼症：或見口噤不語、四肢僵直，或嘔吐涎沫，脈象沉伏或弦急。

治法與方藥

卒忤屬急症，當以開竅醒神、辟穢解毒、通暢氣機為要。傳統方劑包括：

1. 備急散（《聖濟總錄》）：主以巴豆、大黃等峻下逐穢，通腑泄濁，適用於邪毒內結、腑氣不通者。
2. 桃皮湯：取桃樹皮煎服，借其辟穢解毒之力，祛除體內惡氣。
3. 麝香散：麝香辛香走竄，能通十二經脈，開竅醒神，配合牛黃、雄黃等解毒之品，共奏急救之效。

與相關病證鑑別

• 中惡：與卒忤病因相似，但更強調「邪祟衝擊」，常見於突見怪異或驚恐後發病，可伴見譫妄、癲狂。
• 屍厥：多因正虛感屍氣，症見突然昏倒、脈微欲絕，類似休克，需溫通回陽。

病機演變

若卒忤未及時救治，氣血逆亂日久，可能轉為「諸注」之證（如氣注、血注），表現為遷延不愈的寒熱交作、肢體疼痛等，屬邪毒深伏、正氣耗傷的慢性病變。

卒忤的論治，體現中醫對「外邪卒發」與「內虛相關」的整體認識，強調急症中調暢氣機、祛邪扶正並重之法。