《中醫詞典》解釋「卒心痛」的意思

卒心痛

證名，指突然發作的心痛，屬中醫心系病證範疇。其病因多與臟腑虛弱、外邪侵襲手少陰心經有關，導致心脈氣血驟然閉阻，發為劇痛。

病因病機

1. 臟腑虛弱：心氣不足或心陽虧虛，正氣內虛，無力抵禦外邪，致使邪氣乘虛而入，痹阻心絡。
2. 外邪侵襲：風、寒、暑、濕、熱等邪氣客於手少陰心經，尤以寒邪與熱邪為常見。
   • 寒邪凝滯：寒性收引，客於心脈，使氣血凝澀不通，發為猝然心痛，痛如絞緊，伴畏寒肢冷。
   • 熱邪擾心：心火亢盛或外感熱邪內傳，熱壅血脈，灼傷津液，致氣血逆亂而痛，症見心痛如灼，煩躁口乾。
3. 情志內傷：憂思悲恐等情志過極，氣機鬱滯，心脈失暢，亦可誘發卒然心痛。

臨床表現

• 猝然心前區劇痛，痛勢急迫，持續不解，或陣發性加重。
• 可伴胸悶氣短、心悸不寧，甚則面色蒼白、冷汗出。
• 因於寒者，痛處固定，得溫稍減；因於熱者，痛兼灼熱感，心煩口渴。

古籍論述

• 《素問·刺熱篇》：「心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛。」指出熱邪內擾心神，與正氣相爭而發為心痛。
• 《太平聖惠方》：「臟腑虛弱，風邪冷熱之氣客於手少陰之絡……邪正相擊，上衝於心，心如寒狀，痛不得息。」強調正虛邪客、經絡氣血逆亂之病機。

相關證型

1. 寒厥心痛：因寒邪凝滯心脈，症見心痛徹背、畏寒肢冷，治宜溫通散寒。
2. 熱厥心痛：因熱邪壅遏心經，症見心痛灼熱、面赤煩渴，治宜清熱通絡。

卒心痛之辨證，須分虛實寒熱，究其病源，或溫通、或清泄、或補益，以調暢心脈氣血為要。