《中醫詞典》解釋「卒魘死」的意思

卒魘死，乃中醫古籍所載之危重證候，屬「卒死」範疇，首見於《備急千金要方·卒死》篇。此症特指寐中猝然氣絕身亡，其發如雷霆，病勢險惡，昔稱「五絕」之一（五絕含縊死、溺死、壓死、魘死、產乳死），皆屬暴斃之候。

病因病機探微
中醫理論認為，卒魘死與臟腑氣機驟然逆亂密切相關。《黃帝內經》有云：「血氣者，人之神」，若寐時心神失守，肝魂不藏，肺魄渙散，致陰陽之氣不相順接，可發為暴厥。具體可分三端：

1. 痰瘀閉竅：平素痰濕內盛或瘀血內阻之人，夜臥時陽氣入陰，痰瘀乘虛上蒙清竅，阻塞心脈。
2. 七情過極：夢中驚恐傷腎，怒氣傷肝，致氣機暴逆，心君失位，《諸病源候論》稱「夢驚覺而心動悸，神不守舍」。
3. 元陽暴脫：素體虛弱或久病之人，真陽衰微，寐中陽氣不能固守，陰寒獨盛而亡陽。

證候特徵
古籍記載此症「寐中忽作驚呼，面色青慘，手足厥冷，脈息頓絕」，其特異在於：

• 發病前或見夢中掙扎、囈語
• 卒然面唇紫紺，爪甲青黑
• 部分患者可伴見遺尿、汗出如油

治法考據
歷代醫家對卒魘死雖列為不治，然《肘後備急方》載「以韭汁灌鼻中，或灸百會七壯」為急救法，此乃取其通陽開竅之功。明代《醫學綱目》更提出「急刺人中、湧泉，以通任督」，皆為復甦神機之術。

與現代醫學參照
此症近似西醫所謂「夜間猝死症候群」，尤與Brugada症候群或睡眠呼吸中止引發之心室顫動相類。然中醫從「整體氣化」立論，強調陰陽離決為根本，此乃獨特認知體系。

按：歷代醫案如《名醫類案》載有「夜臥驚魘，呼之不應，以麝香納臍中得蘇」之例，可見古人於此症已有救治探索，非盡屬絕候。