《中醫詞典》解釋「阻病」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


阻病

阻病,又稱「惡阻」,為中醫婦科常見病證,多見於妊娠早期,屬妊娠病範疇。其名首載於《千金要方·卷二》,描述其症狀為「心中憒憒,頭重眼眩,四肢沉重,懈惰不欲執作,惡聞食氣,欲噉鹹酸果實,多臥少起」,甚者「三四月日已上,皆大劇吐逆,不能自勝舉」。此病以孕後出現厭食、噁心嘔吐為主症,嚴重者可影響孕婦氣血調和與胎元穩固。

病因病機

中醫認為,阻病之發與衝脈之氣上逆胃失和降密切相關。妊娠之初,胞宮氣血驟聚以養胎,衝脈隸屬陽明,衝氣旺盛則上逆犯胃,胃氣不降反升,故見嘔惡。此外,孕婦體質差異亦為關鍵:

  1. 脾胃虛弱:素體脾虛者,孕後血聚養胎,脾氣益虛,運化無力,濕濁內停,胃氣上逆。
  2. 肝胃不和:情志失調致肝氣鬱結,橫逆犯胃,或肝鬱化火,灼傷胃陰,加重嘔逆。
  3. 痰濕內阻:痰濕之體,孕後衝氣挾痰濕上擾,壅滯中焦,發為阻病。

臨床表現

阻病輕重有別,輕者僅見擇食、晨起噁心,重者則嘔吐頻作、水米難進,甚則傷陰耗氣,出現口乾、消瘦、小便短少等症。古籍所述「頭重眼眩」「四肢沉重」,乃痰濕中阻、清陽不升之象;「欲噉鹹酸」則反映肝陰不足、虛火內擾之機。

辨證分型

  1. 脾胃虛弱型:嘔吐清涎,神疲思睡,舌淡苔白,脈緩滑無力。治宜健脾和胃,方用香砂六君子湯
  2. 肝胃不和型:嘔吐酸苦水,胸脅脹滿,嗳氣嘆息,舌紅苔薄黃,脈弦滑。治宜疏肝和胃,方選蘇葉黃連湯橘皮竹茹湯
  3. 痰濕阻滯型:嘔吐痰涎,脘悶納呆,舌苔白膩,脈滑。治宜化痰除濕,方用小半夏加茯苓湯

古籍論述補充

《婦人大全良方》進一步闡明:「妊娠嘔逆者,由胃氣怯弱,中脘停痰。」強調痰濕與胃虛共為病本。《景岳全書》則提出「凡惡阻多由胃虛氣滯」,主張調氣為先。歷代醫家對阻病之治,均注重調和脾胃平衝降逆,並依體質虛實加減化裁。

阻病雖多屬妊娠生理反應,然若失治,恐致氣陰兩傷,影響胎孕。中醫辨證精細,結合體質調理,既可緩解症狀,亦能固護胎元。