《中醫詞典》解釋「左偏枯」的意思

左偏枯

證名，指左半身不遂之症，首見於《中藏經·論痹》，亦稱「左枯」或「左癱」。此症屬中風後遺症範疇，臨床表現為左側肢體痿廢不用，或伴隨麻木、疼痛等症狀。

病因病機

中醫認為，左偏枯多因氣血失調、經絡阻滯所致，其病機可歸納如下：

1. 氣血兩虛：丹溪學派主張「左屬血，右屬氣」，故左偏枯多責之於血虛，常用四物湯加減調治。然臨證不可拘泥，須辨明虛實。
2. 風痰瘀阻：肝風內動或痰濁內蘊，阻滯經脈，致使氣血不能濡養肢體，尤以左側為甚。
3. 經絡閉塞：手三陽經與足三陽經循行於體表，若風邪夾痰瘀阻滯經絡，則左半身氣血運行不暢，發為偏枯。

辨證論治

左偏枯之治療需分虛實：

• 血虛絡阻：症見左側肢體無力、面色蒼白、舌淡脈細，治宜養血通絡，方選四物湯合黃芪桂枝五物湯。
• 風痰阻絡：症見肢體麻木、舌苔厚膩、脈弦滑，治宜化痰熄風，方用導痰湯加鉤藤、地龍。
• 瘀血內停：症見肢體刺痛、舌紫暗或有瘀斑，治宜活血化瘀，方選補陽還五湯加減。

相關名詞辨析

• 半身不遂：泛指單側肢體癱瘓，左偏枯屬其一種表現形式。
• 左癱右瘓：左側癱瘓稱「左癱」，右側稱「右瘓」，二者病機有別，治法亦異。

左偏枯之治療須結合整體辨證，調和氣血、疏通經絡為要，臨床需靈活運用方藥，不可執一而論。