《中醫詞典》解釋「左右偏頭風證」的意思

左右偏頭風證

病證名，屬偏頭痛之一類，見載於《證治準繩·雜病》。其病以單側頭痛為特徵：左側頭痛而右側不痛者，稱為左偏風；右側頭痛而左側不痛者，稱為右偏風。中醫認為，此證若延誤治療，日久可能影響目力，左側發病者易損左目，右側發病者易損右目，甚或雙目俱損。其病機演變複雜，或見左損反攻於右，右損反攻於左，終致兩目皆傷。

病因病機
偏頭風證多與風邪上擾、氣血失和、經絡阻滯相關。頭為諸陽之會，風邪易襲陽位，若兼肝陽上亢、痰濁內阻或氣滯血瘀，則發為偏頭痛。其痛勢走向亦有深意：

• 痛由內起而止於外者，病勢較緩，為禍遲；
• 痛由外起而止於內者，病勢急迫，為禍速；
• 痛由百會、上星、攢竹等穴竄入者，多屬風火相煽，病勢猛烈。

若兼見外症如赤腫、流淚，多併發外障；若內見視物昏矇、妄見異物，則多併發內障。

治法
初起時可外治法緩解，如以蔥、艾炒米或鹽熨燙頭頂百會穴或太陽穴，溫通經絡、散風止痛。針灸取穴常選風池（祛風通絡）、合谷（調和氣血）、絲竹空（疏泄少陽風火）等，以疏導經氣、平肝熄風。

辨證論治
臨床須分虛實寒熱：

1. 風火上擾：痛勢劇烈，面赤口苦，脈弦數，宜清肝瀉火，方用天麻鉤藤飲加減；
2. 痰濁阻絡：頭痛昏重，胸悶嘔惡，苔白膩，宜化痰通絡，方用半夏白朮天麻湯；
3. 氣滯血瘀：痛如針刺，舌暗紫，宜活血化瘀，方用通竅活血湯；
4. 氣血虧虛：痛勢綿綿，倦怠乏力，宜益氣養血，方用八珍湯加蔓荊子、菊花。

此證貴在早期調治，以免遷延入絡，損及目竅。