《中醫詞典》解釋「坐板瘡」的意思

坐板瘡

病名：坐板瘡，又稱風疳，古名痤痱瘡，為生於臀部之瘡瘍，首載於《外科啓玄》卷七。

病因病機：
本病多因暑夏之際，久坐於日曬後之板凳，或久居濕熱之地，致暑熱濕毒鬱滯肌膚，氣血壅塞而成。《外科正宗》亦指出，濕熱蘊結、局部氣血不暢為發病關鍵。

臨床表現：
初起臀部皮膚紅癢，可見粟米或豆粒大小之丘疹，漸而焮赤腫痛，狀如火燎，搔癢劇烈。若失治，則破潰流水，瘡面蔓延，甚則連片成瘍。

證候分析：

• 熱毒熾盛：局部紅腫熱痛，屬陽證瘡瘍。
• 濕邪蘊結：破潰滲液，纏綿難癒，為濕性黏滯之象。
• 風邪襲表：搔癢明顯，乃風性善行之故。

治法：

1. 內治：

   • 疏風止癢，清熱涼血：選消風散（《外科正宗》）加生地、丹皮等涼血之品。
   • 解毒消腫：以五味消毒飲（《醫宗金鑒》）加減，重用金銀花、野菊花清熱解毒。
   • 濕熱偏重：可合萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》）化濕泄濁。

2. 外治：

   • 熏洗法：以芫花、川椒、黃柏煎湯熏洗，清熱燥濕。
   • 坐浴法：苦參湯（《醫宗金鑒》）煎水坐浴，解毒止癢。
   • 膏藥外敷：若未潰，可敷金黃散（《外科正宗》）以消腫止痛；已潰則用生肌玉紅膏（《外科正宗》）促斂瘡生肌。

鑑別診斷：

• 癤病：單發紅腫熱痛，根淺易潰，與坐板瘡之多發性、濕癢特性有別。
• 濕瘡（濕疹）：泛發性瘙癢滲液，無固定部位，病程更長。

古籍考據：
《外科啓玄》強調「暑濕毒聚」為本，《醫宗金鑒》則以「清熱利濕」為治則，後世多宗其說。

現代對應：
相當於西醫之臀部毛囊炎或癤病，然中醫更重整體辨證，調理濕熱體質以防復發。