《中醫詞典》解釋「鄭氏瘄科保赤金丹」的意思

《鄭氏瘄科保赤金丹》乃中醫兒科麻疹專著，實為清代鄭氏醫家以《麻科活人全書》為藍本，重訂刊行之變體。其內容綱目悉遵原書，惟將「麻」字悉易為「瘄」字，此舉既承古法，亦反映地域醫家對麻疹（古稱瘄疹）之辨證特色。

學術淵源與版本特徵
該書屬麻疹專科文獻系統，與《麻科活人全書》《瘄略》等著作同源。明清時期，麻疹與天花並列為小兒危疾，醫家多將「麻」與「瘄」混用，然細究之，「瘄」字更強調疹毒內伏、發於陽明之病機。鄭氏改字刊行，或寓其臨證重視透發解毒、顧護脾胃之治療取向。

理論核心與辨證體系
書中承襲麻疹辨治三階分法：

1. 初熱期：詳述「瘄疹將現未現」之兆，如目胞赤、涕濁、指尖冷，強調以辛涼透表為主，忌驟用寒涼遏邪。
2. 見形期：辨析瘄疹色澤形態（朱砂瘄、紫雲瘄等），提出「紅活潤澤為順，紫黯枯晦為逆」，方藥隨證變通，尤重紫草、蟬蛻等透疹解毒之品。
3. 收沒期：注重養陰清餘熱，兼調肺脾，防「瘄後勞」「瘄後嗽」等變證。

用藥特色
書中載方多融匯痘疹名家心法，如：

• 保赤金丹：以金箔為衣，含牛黃、麝香等，專治瘄毒內陷、神昏喘促之急症，體現「急開痙厥」之溫病理法。
• 化瘄湯：取升麻葛根湯化裁，佐以連翹、赤芍，彰顯「火鬱發之」治則。

學術價值
此書雖為重刊本，然透過字詞更易，可窺見清代江南醫家對麻疹病機的深化認識——「瘄」字從「疒」從「且」，暗喻疹毒潛伏、伺機而發之特性，與當時溫病學說「伏邪」理論相呼應。書中方藥輕靈透達的風格，亦反映葉桂「在衛汗之可也」的治療思想對兒科疹病的影響。