《中醫詞典》解釋「針生」的意思

針生

定義與歷史淵源

針生為中國古代太醫署所設之職位名稱，見載於《舊唐書·職官志》。此職位隸屬於唐代醫療教育體系，主要職責為隨針博士學習針灸理論與技術，屬醫學教育之生徒階層。唐代太醫署設有針科，針生即為該科之學員，需通過嚴格考核方可晉升為針灸醫師。

唐代醫學教育體系中的定位

唐代太醫署設有「針博士」一職，官階為從八品上，負責教授針生《素問》、《黃帝針經》、《明堂脈訣》等典籍，並指導實際操作技術。針生之培養須歷經基礎理論學習、臨床見習與技術考核三階段：

1. 理論學習：需精通經絡學說、腧穴定位及針刺補瀉手法，尤其重視《黃帝內經》所載之九針理論。
2. 技術訓練：包含毫針、鋒針、鍉針等九種針具之操作，並掌握艾灸與砭石等相關療法。
3. 考核制度：每月、每季皆有考課，年終由太醫令主持總試，優異者可補為針師。

針灸學理基礎

針生所習之核心理論，源自《靈樞·九針十二原》所載：「欲以微針通其經脈，調其血氣。」其技術要點包括：

• 經絡辨證：依十二經脈、奇經八脈之循行路線，判斷氣血失調所在。
• 補瀉手法：遵循「迎隨補瀉」「呼吸補瀉」等古法，注重提插捻轉之力度與頻率。
• 禁忌規範：嚴格遵守「刺禁論」所述之禁忌部位與時機，如大醉、大怒時不宜施針。

與其他醫職之關係

在唐代醫療體系中，針生與「醫工」「按摩生」等職位並列，同屬技術類生徒。其晉升途徑為：針生→針師→針博士，形成完整之專業階梯。值得注意的是，唐代針科與藥科分立，反映當時「針藥並用」的治療觀念，然針生仍需兼修基礎藥性理論，以配合臨床所需。

學術傳承與演變

宋代以後，針生制度漸融入「太醫院」體系，改稱「針灸科醫生」。明代《醫林繩墨》記載，其訓練更強調「證治準繩」，結合當時發展之溫補學派理論。清代雖廢除針生之名，然民間師徒制仍保留類似培養模式，尤重「飛經走氣」等進階針法之口傳心授。

此職位之歷史沿革，具體展現中醫針灸從官學教育到民間傳承的發展軌跡，亦為研究古代醫學教育制度的重要線索。