《中醫詞典》解釋「針石」的意思

針石

針石，又稱箴石，為古代中醫針刺療法的重要工具之一，其歷史可追溯至先秦時期，是中醫外治法的代表性器具。《黃帝內經》中多次提及針石的運用，如《素問·血氣形志篇》載：「病生於肉，治之以針石。」此處所指的「針石」，實包含兩種不同的治療方式：「針」即金屬針具，用於調理氣血；「石」則為砭石，主要用於排膿、放血或刺激經絡。

針與石的區別

1. 針（箴）：
   古代針具多以金屬製成，如青銅、鐵等，後世發展為九針（鑱針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、圓利針、毫針、長針、大針），用於不同病症的針刺治療。《靈樞·九針十二原》詳細記載了九針的形制與用途，如毫針用於調氣，鋒針用於瀉血等。
2. 石（砭石）：
   砭石為石器時代的醫療工具，多以堅硬石材磨製而成，形狀多樣，如刀形、錐形等，主要用於切開癰腫、刺激穴位或刮痧。《素問·異法方宜論》提到：「東方之域……其病多為癰瘍，其治宜砭石。」說明砭石在處理外科膿瘍方面的特殊作用。王冰注《素問》時亦指出：「石謂石針，則砭石也。」強調其破血排膿之效。

針石的治療原理

針石的運用基於中醫「通則不痛」的理論，透過刺激經絡、調和氣血以達到治療目的：

• 針法：以金屬針具刺入特定穴位，調節經氣運行，適用於內科疾病及氣血失調。
• 砭石：利用石器的鋒利或鈍面進行切割、按壓或刮摩，多用於外科瘡瘍、瘀血阻滯等實證。

針石在經典中的記載

除《素問》外，《靈樞·官能》亦云：「針石之道，氣調而止。」強調針石治療需以氣血調和為準則。後世醫家如張仲景在《傷寒雜病論》中雖以方藥為主，但仍保留針石並用的思路，尤其在治療癰疽、痹症時，常結合砭刺與藥物。

針石的演變與影響

隨醫學發展，金屬針具逐漸取代砭石，形成現代針灸學體系，而砭石療法則演變為刮痧、砭術等外治法。然而，針石的歷史地位不容忽視，其奠定了中醫「外治內調」的基礎，並影響後世針灸、外科等領域的發展。