《中醫詞典》解釋「針頭補瀉」的意思

針頭補瀉，又稱手指補瀉，為中醫針刺手法之重要組成，屬輔助手法範疇，強調以左手為主導進行操作。此法源流悠久，載於《針灸大成》，書中明言：「此乃補瀉之常法也。非呼吸而在手指……」揭示其有別於呼吸補瀉之特質，專注於指端細微調控。

其操作體系包含多種經典手法，各具深意：

1. 捫而循之：以指腹輕撫經絡循行路線，辨氣之虛實，導氣至病所。此法暗合《靈樞》「欲得而驗之，按其處，應在中而痛解」之理，通過觸診激發經氣感傳。
2. 切而散之：用指甲垂直按壓穴位，分開局部氣血聚集。《針經指南》謂「凡欲下針之時，用兩手大指甲於穴旁上下左右四圍掐而動之」，此法能開泄腠理，為進針創造條件。
3. 推而按之：進針後以指腹推按經脈，引導經氣運行。暗含「通則不痛」之治則，尤適用於氣滯血瘀之證，如《金針賦》所言「推之則行，引之則止」。
4. 彈而努之：輕彈針柄使針體微震，激發經氣活性。《素問·離合真邪論》「彈而怒之」即指此法，能增強得氣感應，現代研究顯示其可提升局部生物電傳導效率。
5. 爪而下之：以指甲掐定穴位精準進針，體現「寧失其穴，勿失其經」的取穴原則。此術式嚴格遵循《黃帝內經》「在骨守骨，在筋守筋」的層次操作要領。

從經絡理論觀之，針頭補瀉實質是通過體表刺激調控衛氣運行。明代楊繼洲在《針灸大成》中特別強調左手（押手）的作用，認為「知為針者信其左」，指出押手能敏銳感知氣血變化，與右手（刺手）形成陰陽配合。現代針灸研究發現，這些手法能通過刺激皮部-絡脈-經脈的傳導路徑，調節自主神經系統功能。

此類手法深植於中醫氣血理論，補法則順經輕柔以助氣行，瀉法則逆經重按以泄邪實，完美體現《難經》「當補之時，從衛取氣；當瀉之時，從榮置氣」的治療哲學。其操作精要不在力大，而在於「手如握虎，心無內慕」的專注狀態，達到《標幽賦》所謂「左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因」的境界。